{"id":95794,"date":"2021-03-26T08:46:05","date_gmt":"2021-03-26T11:46:05","guid":{"rendered":"http:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/?p=95794"},"modified":"2021-03-26T08:46:05","modified_gmt":"2021-03-26T11:46:05","slug":"nutricao-e-essencial-no-tratamento-de-pacientes-internados-com-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/2021\/03\/26\/nutricao-e-essencial-no-tratamento-de-pacientes-internados-com-covid-19\/","title":{"rendered":"Nutri\u00e7\u00e3o \u00e9 essencial no tratamento de pacientes internados com Covid-19"},"content":{"rendered":"

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\nNutricionista Val\u00e9ria Alves supervisiona produ\u00e7\u00e3o de alimentos no refeit\u00f3rio do HSJ <\/span><\/em><\/p>\n

O tratamento de pessoas diagnosticadas com Covid-19 requer, a depender do caso, cuidados especiais com a alimenta\u00e7\u00e3o<\/strong>. No Hospital S\u00e3o Jos\u00e9 (HSJ), da Secretaria da Sa\u00fade do Cear\u00e1 (Sesa), a equipe de Nutri\u00e7\u00e3o avalia individualmente cada paciente internado com a doen\u00e7a na unidade para definir o tipo de dieta e o modo de preparo dos alimentos<\/strong>, que s\u00e3o selecionados com base em crit\u00e9rios espec\u00edficos.<\/p>\n

Francisca Maria da Silva faz parte do time de 13 nutricionistas do HSJ respons\u00e1vel por acompanhar a rotina alimentar das pessoas hospitalizadas. A profissional explica que, ao dar entrada na unidade, o paciente \u00e9 submetido a uma triagem nutricional<\/strong>. \u201cNeste momento, n\u00f3s observamos o que o paciente precisa para definir a terapia de nutri\u00e7\u00e3o adequada para ele. Verificamos se existe algum d\u00e9ficit nutricional ou alguma comorbidade, como diabetes, obesidade e hipertens\u00e3o\u201d, explica.<\/p>\n

Outro fator importante a ser analisado diz respeito \u00e0 respira\u00e7\u00e3o<\/strong>. \u201cSe a pessoa estiver com comprometimento pulmonar e insufici\u00eancia respirat\u00f3ria, o alimento vai gerar um esfor\u00e7o maior para ela. Dessa forma, indicamos a dieta l\u00edquida\u201d, afirma. Em visita ao leito, os nutricionistas tamb\u00e9m questionam o paciente sobre suas prefer\u00eancias e restri\u00e7\u00f5es alimentares, al\u00e9m de verificar poss\u00edveis dificuldades de degluti\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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\nAvalia\u00e7\u00e3o antropom\u00e9trica considera um conjunto de medidas prim\u00e1rias e secund\u00e1rias para investigar o estado nutricional do paciente<\/span><\/em><\/p>\n

O atendimento humanizado chamou aten\u00e7\u00e3o de Diego Valentim Damasceno, internado durante 20 dias no Hospital S\u00e3o Jos\u00e9. O jovem de 30 anos relata que a incerteza sobre como seria sua alimenta\u00e7\u00e3o na unidade foi, em princ\u00edpio, motivo de ang\u00fastia. Com o apoio da equipe de Nutri\u00e7\u00e3o, o receio deu lugar \u00e0 tranquilidade. \u201cTodos os dias, a nutricionista passava e fazia um question\u00e1rio. As mo\u00e7as que entregavam as refei\u00e7\u00f5es j\u00e1 sabiam do que eu gostava, o que n\u00e3o gostava. Quando tinha op\u00e7\u00e3o, eu nem precisava dizer. Sem falar que a comida \u00e9 uma del\u00edcia, muito melhor que muita quentinha vendida por a\u00ed\u201d, elogia.<\/p>\n

Ao longo da interna\u00e7\u00e3o no HSJ, a dieta indicada para Diego acompanhou a evolu\u00e7\u00e3o do paciente, que apresentou um quadro moderado de Covid-19. \u201cComecei com dieta zero. Passei dois dias em dieta l\u00edquida, com sopa batida, caldo, vitamina, suplemento. E depois fui para a alimenta\u00e7\u00e3o normal, com comida mesmo\u201d, diz.<\/p>\n

De acordo com Francisca, a adapta\u00e7\u00e3o \u00e9 realizada a partir das necessidades do paciente. \u201cOs pacientes com Covid leve v\u00e3o receber a dieta hospitalar, que pode ser l\u00edquida, pastosa, branda ou geral. Nos casos moderados, a depender do comprometimento respirat\u00f3rio e do suporte ventilat\u00f3rio, a dieta tamb\u00e9m pode ser l\u00edquida e pastosa\u201d, detalha.<\/p>\n

Casos graves<\/h3>\n

Pessoas que manifestam a forma mais grave da doen\u00e7a precisam de uma aten\u00e7\u00e3o ainda maior. Devido \u00e0 dificuldade ou impossibilidade de fazer a degluti\u00e7\u00e3o, os pacientes, normalmente, passam a receber a chamada nutri\u00e7\u00e3o enteral, na qual a alimenta\u00e7\u00e3o \u00e9 realizada por tubo ou sonda flex\u00edvel<\/strong>. \u201cNestes casos, os pacientes podem apresentar hipermetabolismo e, consequentemente, sofrer uma perda muscular significativa. A nutri\u00e7\u00e3o \u00e9, portanto, fundamental para amenizar a redu\u00e7\u00e3o de massa magra\u201d, acrescenta Francisca.<\/p>\n

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\nParte da equipe de Nutri\u00e7\u00e3o do HSJ. Ao todo, 13 profissionais da \u00e1rea atuam no hospital<\/em><\/span><\/p>\n

A profissional revela que a pandemia trouxe in\u00fameros desafios para os nutricionistas<\/strong>. Como a Covid-19 era at\u00e9 ent\u00e3o uma doen\u00e7a desconhecida, a equipe de Nutri\u00e7\u00e3o foi capacitada para prestar uma assist\u00eancia adequada \u00e0s diferentes realidades de cada paciente. A equipe precisou lidar com situa\u00e7\u00f5es at\u00edpicas, como alimenta\u00e7\u00e3o de pacientes em prona\u00e7\u00e3o, t\u00e9cnica que consiste em colocar a pessoa de bru\u00e7os para diminuir o desconforto respirat\u00f3rio.<\/p>\n

\u201cO desafio da prona\u00e7\u00e3o nos pacientes com Covid \u00e9 o risco de broncoaspira\u00e7\u00e3o, que \u00e9 quando o alimento migra para pulm\u00e3o. Esse risco imp\u00f5e uma limita\u00e7\u00e3o para a nutri\u00e7\u00e3o enteral conseguir atingir as necessidades energ\u00e9ticas e proteicas calculadas a partir do peso e da altura de cada indiv\u00edduo e, com isso, manter o funcionamento do metabolismo\u201d, continua a nutricionista.<\/p>\n

A profissional destaca, ainda, a atua\u00e7\u00e3o da equipe para prevenir a transloca\u00e7\u00e3o bacteriana nos pacientes. Quando este problema ocorre, as bact\u00e9rias migram do intestino para a corrente sangu\u00ednea, ocasionando sepse (infec\u00e7\u00e3o no sangue). \u201cPara evitar a transloca\u00e7\u00e3o bacteriana, os nutricionistas indicam o in\u00edcio precoce da dieta enteral, entre as primeiras 24 e 48 horas da interna\u00e7\u00e3o. Lembrando que, para ser submetido \u00e0 terapia, o paciente deve apresentar estabilidade hemodin\u00e2mica, ou seja, uma press\u00e3o normal\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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