{"id":82457,"date":"2019-11-26T12:08:45","date_gmt":"2019-11-26T15:08:45","guid":{"rendered":"http:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/?p=82457"},"modified":"2020-01-16T16:20:46","modified_gmt":"2020-01-16T19:20:46","slug":"modelo-lean-otimiza-processos-reduz-desperdicios-e-tempo-de-internacoes-e-lotacoes-caem-pela-metade-em-hospitais-no-ceara","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/2019\/11\/26\/modelo-lean-otimiza-processos-reduz-desperdicios-e-tempo-de-internacoes-e-lotacoes-caem-pela-metade-em-hospitais-no-ceara\/","title":{"rendered":"Modelo Lean otimiza processos, reduz desperd\u00edcios e tempo de interna\u00e7\u00f5es e lota\u00e7\u00f5es caem pela metade em hospitais no Cear\u00e1"},"content":{"rendered":"<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-101254 aligncenter\" src=\"https:\/\/www.ceara.gov.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/topo-ceara-sustentavel-2.png\" alt=\"\" width=\"100%\" \/><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-101256\" src=\"https:\/\/www.ceara.gov.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/191120_HOSPITAL-GERAL-DR-CESAR-CALS_TM08681-1.jpg\" alt=\"\" width=\"2000\" height=\"1335\" \/><\/p>\n<p>O projeto refor\u00e7a o compromisso do Estado em promover uma sa\u00fade sustent\u00e1vel, integrada e mais resolutiva. Boas pr\u00e1ticas chegaram a reduzir em 70% a superlota\u00e7\u00e3o do Hospital do Cariri e 45% o tempo de interna\u00e7\u00e3o no C\u00e9sar Cals, entre outros \u00edndices<\/p>\n<p>Tr\u00eas hospitais do Governo do Cear\u00e1 est\u00e3o inseridos no Projeto Lean desenvolvido por meio do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (Proadi \u2013 SUS), executado em parceria com o Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas. A iniciativa visa reduzir a superlota\u00e7\u00e3o nas emerg\u00eancias de hospitais p\u00fablicos atrav\u00e9s do uso da metodologia Lean, processo que auxilia a gest\u00e3o hospitalar racionalizando recursos, otimizando espa\u00e7os e insumos.<\/p>\n<p>Atualmente, h\u00e1 tr\u00eas unidades do Governo do Cear\u00e1 que integram o projeto: Hospital Geral Dr. C\u00e9sar Cals (HGCC), Hospital Geral de Fortaleza (HGF) e o Hospital Regional do Cariri (HRC). A participa\u00e7\u00e3o desses hospitais refor\u00e7a o compromisso do Estado em promover uma sa\u00fade sustent\u00e1vel, integrada e mais resolutiva.<\/p>\n<p>H\u00e1 um ano, o HGCC tornava-se a primeira unidade de emerg\u00eancia exclusivamente obst\u00e9trica a adotar o Projeto Lean nas Emerg\u00eancias, em parceria com o Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas. Ap\u00f3s resultado da sele\u00e7\u00e3o e curso introdut\u00f3rio em S\u00e3o Paulo, em novembro de 2018, iniciavam as visitas t\u00e9cnicas, que levaram \u00e0s mudan\u00e7as e resultados que hoje d\u00e3o destaque nacional ao hospital.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-101255 aligncenter\" src=\"https:\/\/www.ceara.gov.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Mae_personagem_lean_HGCC_nov2019-1.png\" alt=\"\" width=\"774\" height=\"485\" \/><\/p>\n<p>Natural de Paracuru, a dona de casa Nayara Gomes de Castro, em sua segunda gesta\u00e7\u00e3o, deu \u00e0 luz uma menina, Emile Cauane. Ela nasceu de nove meses na maternidade do HGCC, no \u00faltimo dia 16. Nayara foi atendida ap\u00f3s a implanta\u00e7\u00e3o do Lean e conta que se sentiu segura na hora do parto e que teve toda aten\u00e7\u00e3o para ela e para a filha. Foi para enfermaria em menos de uma hora ap\u00f3s o parto.<\/p>\n<p>\u201cFoi tudo muito bom. Eles me examinaram direito, me atenderam muito bem. N\u00e3o fiquei esperando muito tempo&#8221;, conta Nayara.<\/p>\n<p>\u201cAs expectativas foram superadas, dado o resultado que n\u00f3s temos colhido, como a diminui\u00e7\u00e3o do tempo de perman\u00eancia, aumento da rotatividade dos leitos e aumento no n\u00famero de atendimentos\u201d, ressalta o chefe de Ginecologia e Obstetr\u00edcia do HGCC, Fl\u00e1vio L\u00facio Ibiapina. Dessa maneira, observa-se que a\u00e7\u00f5es implantadas melhoram a gest\u00e3o do ambiente hospitalar, com racionaliza\u00e7\u00e3o dos recursos e otimiza\u00e7\u00e3o de espa\u00e7os e insumos.<\/p>\n<h3>Otimiza\u00e7\u00e3o de processos<\/h3>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-101269 aligncenter\" src=\"https:\/\/www.ceara.gov.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/quadro-materia-hospitais-lean2.png\" alt=\"\" width=\"1000\" height=\"771\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Os n\u00fameros s\u00e3o expressivos no HGCC. Houve redu\u00e7\u00e3o de 45% de passagem pela emerg\u00eancia at\u00e9 a alta, redu\u00e7\u00e3o de 55% de lota\u00e7\u00e3o na emerg\u00eancia, com a paciente permanecendo menos tempo; e o tempo de interna\u00e7\u00e3o diminui 45%, indo de 4,7 dias para 2,5 dias.<\/p>\n<p>\u201cDesde o in\u00edcio da implanta\u00e7\u00e3o percebemos que ter\u00edamos bons resultados. N\u00f3s otimizamos alguns processos de fluxos internos e conseguimos reduzir o tempo de passagem da paciente pela emerg\u00eancia, disseminando a cultura de que \u00e9 uma unidade de r\u00e1pida resolu\u00e7\u00e3o, de decis\u00e3o de conduta e de passagem. Ela n\u00e3o \u00e9 uma unidade de interna\u00e7\u00e3o\u201d, confirma a gerente do projeto, Tha\u00eds Gomes Fac\u00e3o Borges.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-101258 aligncenter\" src=\"https:\/\/www.ceara.gov.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/191120_HOSPITAL-GERAL-DR-CESAR-CALS_TM08712.jpg\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"750\" \/><\/p>\n<p>Esses resultados foram e s\u00e3o alcan\u00e7ados sem a necessidade de criar mais leitos, apenas com a reorganiza\u00e7\u00e3o de fluxos e aplica\u00e7\u00e3o de protocolos, a partir da otimiza\u00e7\u00e3o da estrutura ofertada e atua\u00e7\u00e3o das equipes profissionais existentes.<\/p>\n<p>\u201cTemos a integra\u00e7\u00e3o de todas as \u00e1reas, desde o N\u00facleo Interno de Regula\u00e7\u00e3o, N\u00facleo de Atendimento ao Cliente, equipe m\u00e9dica, de enfermagem, entre os setores de salas de parto e enfermarias, e todos os servi\u00e7os relacionados\u201d, destaca Fl\u00e1vio Ibiapina.<\/p>\n<p>Outro fator decisivo para o sucesso do projeto \u00e9 que todos na unidade incorporaram a ideia do Lean. O comprometimento dos colaboradores, desde o apoio da Dire\u00e7\u00e3o do Hospital at\u00e9 os envolvidos diretamente com o processo, implica em resultados favor\u00e1veis.<\/p>\n<p>\u201cA primeira contribui\u00e7\u00e3o do projeto foi a reorganiza\u00e7\u00e3o. A partir da\u00ed, a pr\u00f3pria comunidade hospitalar teve mais facilidade em absorver esse tipo de pr\u00e1tica, onde a gente sistematiza esse tipo de atendimento, favorecendo as pacientes\u201d, explica o diretor-geral do HGCC, Antonio Eliezer Arrais Mota Filho.<\/p>\n<p>Para o diretor, as visitas e acompanhamento direto das a\u00e7\u00f5es t\u00eam relev\u00e2ncia e impactam nos resultados como um todo.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-101265\" src=\"https:\/\/www.ceara.gov.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/191120_HOSPITAL-GERAL-DR-CESAR-CALS_TM08716-1.jpg\" alt=\"\" width=\"100%\" \/><\/p>\n<p>\u201cEstas visitas s\u00e3o muito importantes. Todo ambiente fechado intra-hospitalar tem que ter um diarista que, junto aos plantonistas, discute condutas. \u00c9 muito importante para os pacientes em termos de seguran\u00e7a e de resolutividade do problema com mais agilidade. \u00c9 tamb\u00e9m uma oportunidade de aprendizado, a partir da troca de ideias e verifica\u00e7\u00e3o de protocolos. As visitas di\u00e1rias \u00e9 essencial para que tenhamos um atendimento obst\u00e9trico cada vez mais de melhor qualidade. A paciente \u00e9 beneficiada com condutas m\u00e9dicas mais seguras, apoiadas em conhecimento cient\u00edfico e mais conforto e qualidade\u201d, refor\u00e7a Eliezer Arrais.<\/p>\n<h3>Impacto nos insumos<\/h3>\n<p>A principal mudan\u00e7a que ocorreu no Hospital Geral de Fortaleza (HGF), ap\u00f3s ingressar no Lean em julho de 2019, foi a otimiza\u00e7\u00e3o no uso de insumos. Isso permitiu um aumento de 23% no n\u00famero de atendimentos nas Emerg\u00eancias, indo de 1.353 para 1.497 em outubro. Houve redu\u00e7\u00e3o em 63% na lota\u00e7\u00e3o da emerg\u00eancia, \u00edndice do NEDOCS, sigla em ingl\u00eas pra \u201cEscala de Superlota\u00e7\u00e3o do Departamento Nacional de Emerg\u00eancia\u201d. Os custos com materiais permaneceram sem grandes varia\u00e7\u00f5es, o que representa uma otimiza\u00e7\u00e3o no uso de insumos do hospital.<\/p>\n<h3>Tempo de interna\u00e7\u00e3o do paciente<\/h3>\n<p>No Hospital Regional do Cariri (HRC), o programa Lean mudou a realidade nas Emerg\u00eancias. Desde a ades\u00e3o ao projeto em julho, foi percebida uma redu\u00e7\u00e3o de 70% na lota\u00e7\u00e3o da emerg\u00eancia do hospital. O tempo de interna\u00e7\u00e3o do paciente foi reduzido em 28 horas e a alta hospitalar da pr\u00f3pria emerg\u00eancia foi otimizada em 8 horas. Isso significa que a popula\u00e7\u00e3o est\u00e1 tendo um atendimento adequado no menor espa\u00e7o de tempo.<\/p>\n<p>Este m\u00eas, o HRC est\u00e1 implantando o Cart\u00e3o de Alta, mais um servi\u00e7o da unidade para melhorar o planejamento da alta hospitalar que prepara do paciente e familiar e tamb\u00e9m a Sala de Alta. O cart\u00e3o visa efetivar a redu\u00e7\u00e3o do tempo de perman\u00eancia no leito e n\u00famero de interna\u00e7\u00f5es no hospital.<\/p>\n<p><strong>Leia Mais<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.ceara.gov.br\/2019\/10\/31\/sistema-prisional-do-ceara-transforma-lixo-em-projetos-e-sonhos-de-liberdade\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Sistema prisional do Cear\u00e1 transforma lixo em projetos e sonhos de liberdade<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.ceara.gov.br\/2019\/09\/20\/em-menos-de-tres-meses-mais-nutricao-supera-a-marca-de-75-toneladas-de-alimentos-doados\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Em menos de tr\u00eas meses, Mais Nutri\u00e7\u00e3o supera a marca de 75 toneladas de alimentos doados<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O projeto refor\u00e7a o compromisso do Estado em promover uma sa\u00fade sustent\u00e1vel, integrada e mais resolutiva. 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