{"id":78535,"date":"2019-04-22T11:52:14","date_gmt":"2019-04-22T14:52:14","guid":{"rendered":"http:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/?p=78535"},"modified":"2019-04-23T14:26:17","modified_gmt":"2019-04-23T17:26:17","slug":"indice-de-infeccoes-em-uti-reduz-com-projeto-colaborativo-em-hospitais-do-ceara","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/2019\/04\/22\/indice-de-infeccoes-em-uti-reduz-com-projeto-colaborativo-em-hospitais-do-ceara\/","title":{"rendered":"\u00cdndice de infec\u00e7\u00f5es em UTI reduz com projeto colaborativo em hospitais do Cear\u00e1"},"content":{"rendered":"
Atualizado em 23 de abril de 2019, \u00e0s 14:26<\/pre>\n
\"\"<\/p>\n
Hospitais da rede p\u00fablica do Governo do Cear\u00e1, que integram Projeto Colaborativo \u201cMelhorando a Seguran\u00e7a do Paciente em Larga Escala no Brasil\u201d, j\u00e1 registram a redu\u00e7\u00e3o da incid\u00eancia de casos de Infec\u00e7\u00e3o Relacionada \u00e0 Assist\u00eancia \u00e0 Sa\u00fade (IRAS) na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Adulto.<\/p>\n
A melhoria do \u00edndice \u00e9 resultado da aplica\u00e7\u00e3o de protocolos de seguran\u00e7a do projeto no Hospital Regional Norte (HRN), em Sobral, Hospital Geral Dr. Waldemar Alc\u00e2ntara (HGWA), Hospital Geral Dr. C\u00e9sar Cals (HGCC) e Hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart Gomes (HM), em Fortaleza.<\/p>\n
O projeto colaborativo faz parte do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (PROADI-SUS), do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, em parceria com o Institute for Healthcare Improvement (IHI).\u00a0O programa tem dura\u00e7\u00e3o de tr\u00eas anos.<\/p>\n
O objetivo principal \u00e9 reduzir em 50% as infec\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 assist\u00eancia nas UTIs, como a infec\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria de corrente sangu\u00ednea associada ao uso de cateter venoso central (IPCSL), pneumonia associada \u00e0 ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica (PAV) e a infec\u00e7\u00e3o do trato urin\u00e1rio associada ao cateter vesical (ITU-AC).<\/p>\n
Os 119 hospitais selecionados pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade s\u00e3o coordenados pelos cinco Hospitais de Excel\u00eancia que participam do PROADI-SUS: S\u00edrio-Liban\u00eas (SP), Israelita Albert Einstein (SP), Alem\u00e3o Oswaldo Cruz (SP), Hospital do Cora\u00e7\u00e3o (HCor\/SP) e Moinhos de Vento (RS). O HCor acompanha as unidades do Cear\u00e1.<\/p>\n
Hospital Regional Norte<\/h4>\n
Na UTI 1 do HRN, h\u00e1 nenhuma ocorr\u00eancia de infec\u00e7\u00e3o do trato urin\u00e1rio (ITU) h\u00e1 seis meses. J\u00e1 casos de infec\u00e7\u00f5es prim\u00e1rias da corrente sangu\u00ednea (IPCS), que s\u00e3o consequ\u00eancias sist\u00eamicas graves, bacteremia ou sepse, n\u00e3o ocorrem h\u00e1 quatro meses na unidade. Nos \u00faltimos oito meses, houve apenas um caso de IPCS.<\/p>\n
J\u00e1 a pneumonia associada \u00e0 ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica alcan\u00e7ou uma redu\u00e7\u00e3o de 40,1% na compara\u00e7\u00e3o com o in\u00edcio de 2017, quando a unidade come\u00e7ou a integrar o projeto colaborativo. A UTI Adulto 2 tamb\u00e9m passou a integrar o projeto em 2018 e j\u00e1 est\u00e1 h\u00e1 dois meses sem nenhum caso de ITU e contabilizou apenas um caso de IPCS em sete meses.<\/p>\n
Entre as a\u00e7\u00f5es realizadas que t\u00eam reduzido as infec\u00e7\u00f5es est\u00e3o os constantes treinamentos e uma avalia\u00e7\u00e3o di\u00e1ria de perman\u00eancia dos dispositivos nos pacientes. \u201cContamos com um treinamento real\u00edstico que busca garantir como os protocolos funcionam e verificar se est\u00e3o reduzindo os \u00edndices de infec\u00e7\u00e3o, buscando as melhores condutas\u201d, ressalta Melissa Parente, coordenadora m\u00e9dica da UTI adulto do HRN.<\/p>\n
Hospital Geral Waldemar Alc\u00e2ntara<\/h4>\n
Em 2017, assim como os demais hospitais do Estado, o HGWA passou a integrar o projeto colaborativo. Foi poss\u00edvel estruturar e acompanhar com mais efici\u00eancia as a\u00e7\u00f5es desenvolvidas, fortalecendo a continuidade e efici\u00eancia do processo.<\/p>\n
No per\u00edodo de 2016 a 2018, o HGWA registrou uma redu\u00e7\u00e3o de 24,8% para 11,5% da densidade de incid\u00eancia de IRAS. Esse resultado positivo dos indicadores tamb\u00e9m foi alcan\u00e7ado em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 pneumonia associada \u00e0 ventila\u00e7\u00e3o, que diminuiu de 6,7% para 3,0% nos \u00faltimos dois anos.<\/p>\n
Outros \u00edndices que alcan\u00e7aram resultado positivo foram os de ITU e IPCS. Houve redu\u00e7\u00e3o de 4,8% para 1,1% na infec\u00e7\u00e3o do trato urin\u00e1rio que, atualmente, a mediana est\u00e1 em zero. J\u00e1 a infec\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria de corrente sangu\u00ednea, diminuiu de 4,8% para 0,6%. Atualmente a mediana tamb\u00e9m est\u00e1 em zero e a \u00faltima infec\u00e7\u00e3o foi em outubro de 2018.<\/p>\n
“Esses resultados mostram que o hospital j\u00e1 vinha se preocupando com nossas taxas e trabalhando arduamente para diminuir e garantir uma assist\u00eancia segura e livre de infec\u00e7\u00e3o para os nossos pacientes, e que a Colaborativa veio para nos apoiar e orientar nessa melhoria, para que possamos garantir que esse processo seja cont\u00ednuo”, fala Djane Filizola, gerente de risco do HGWA.<\/p>\n
Hospital Geral C\u00e9sar Cals<\/h4>\n
No HGCC, a infec\u00e7\u00e3o do trato urin\u00e1rio relacionada ao uso de cateter vesical est\u00e1 no quarto m\u00eas seguido com taxa zero de densidade, com apenas um caso no m\u00eas de mar\u00e7o, por exemplo. J\u00e1 em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 pneumonia associada \u00e0 ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica, houve redu\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de 60% da densidade dessa infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Foram adotadas medidas como o refor\u00e7o na higiene oral e cabeceira elevada das camas, visitas multidisciplinares e visitas estendidas, com a participa\u00e7\u00e3o de familiares, parceria com o curso de Odontologia da Fametro para est\u00e1gio na UTI Adulto, entre outras.<\/p>\n
\"\"<\/p>\n
Hospital de Messejana<\/h4>\n
O HM reduziu em 46% os casos de IRAS na Unidade de Terapia Intensiva Respirat\u00f3ria adulto (UTIR), unidade piloto do projeto no hospital. Al\u00e9m da redu\u00e7\u00e3o das infec\u00e7\u00f5es, o projeto colaborativo tamb\u00e9m traz ao Hospital de Messejana melhorias nos processos de trabalho e cuidados que envolvem n\u00e3o apenas a equipe assistencial, mas tamb\u00e9m integrantes da diretoria e parte administrativa da institui\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
\u201cReferente a IPCSL, por exemplo, a incid\u00eancia j\u00e1 era zero. Ent\u00e3o passamos a monitorar outro indicador, o n\u00famero de dispositivos-dia entre infec\u00e7\u00f5es, e estamos h\u00e1 sete meses sem ocorr\u00eancias. Sobre ITU-AC reduzimos de 5,94 para zero. E PAV, j\u00e1 estamos h\u00e1 quatro meses sem infec\u00e7\u00e3o. Em n\u00fameros gerais, a unidade conseguiu reduzir em 46% os casos de IRAS na UTI Respirat\u00f3ria adulto, unidade piloto de implanta\u00e7\u00e3o do projeto \u201d, explica Kamilla Sindeaux, enfermeira e gestora do projeto no HM.<\/p>\n
 <\/p>\n
Ou\u00e7a<\/h3>\n
T\u00e2nia Coelho, infectologista e secret\u00e1ria-executiva de Aten\u00e7\u00e3o \u00e0 Sa\u00fade da Sesa explica a import\u00e2ncia do projeto e a participa\u00e7\u00e3o de hospitais da rede estadual do Cear\u00e1.<\/p>\n\n            
Atualizado em 23 de abril de 2019, \u00e0s 14:26 Hospitais da rede p\u00fablica do Governo do Cear\u00e1, que integram Projeto Colaborativo \u201cMelhorando a Seguran\u00e7a do Paciente em Larga Escala no Brasil\u201d, j\u00e1 registram a redu\u00e7\u00e3o da incid\u00eancia de casos de Infec\u00e7\u00e3o Relacionada \u00e0 Assist\u00eancia \u00e0 Sa\u00fade (IRAS) na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Adulto. 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