Durante consultas no pr\u00e9-natal, a partir de diagn\u00f3sticos de microcefalia nos beb\u00eas, as gestantes j\u00e1 s\u00e3o encaminhadas para receber atendimento especializado no servi\u00e7o de medicina fetal do Hospital Geral Dr. C\u00e9sar Cals, da rede p\u00fablica do Governo do Estado do Cear\u00e1. O servi\u00e7o atende todas as segundas-feiras, das 8 \u00e0s 12 horas. O cuidado especializado \u00e9 garantido a toda gestante que precisa de tratamento para esses casos,\u00a0 para garantir condi\u00e7\u00f5es ideais e necess\u00e1rias para o desenvolvimento de uma gesta\u00e7\u00e3o segura e amenizar as intercorr\u00eancias que podem afetar a sa\u00fade do beb\u00ea, pela gravidade do diagn\u00f3stico de microcefalia.<\/p>\n
\u201cO\u00a0 acolhimento, que \u00e9 fundamental, e a facilidade de acesso aliados \u00e0 capacidade t\u00e9cnica do Hospital C\u00e9sar Cals s\u00e3o o diferencial para o tratamento da gestante e do rec\u00e9m-nascido com microcefalia\u201d, destaca o m\u00e9dico Manoel Martins Neto, respons\u00e1vel pela medicina fetal no Hospital C\u00e9sar Cals. Segundo ele, o Hospital C\u00e9sar Cals est\u00e1 preparado para o enfrentamento da doen\u00e7a ao oferecer tudo o que ressalta o protocolo nacional para o atendimento em microcefalia, as informa\u00e7\u00f5es, orienta\u00e7\u00f5es t\u00e9cnicas e diretrizes aos profissionais de sa\u00fade e equipes de vigil\u00e2ncia.<\/p>\n
Nesses casos, o atendimento est\u00e1 esquematizado da seguinte maneira: as pacientes chegam ao hospital pelo ambulat\u00f3rio de medicina fetal, no pr\u00e9dio anexo do HGCC, que fica localizado na Avenida Imperador, 372, Centro. O acesso \u00e9 direto. N\u00e3o h\u00e1 necessidade de passar pelo posto de sa\u00fade ou secretaria municipal de sa\u00fade. Qualquer gestante, no momento em que for diagnosticada a microcefalia no feto, j\u00e1 pode procurar o servi\u00e7o. O profissional que fez o diagn\u00f3stico, inclusive, j\u00e1 pode orientar as pacientes para que busquem o atendimento especializado no Hospital C\u00e9sar Cals, n\u00e3o importa a idade gestacional.<\/p>\n
Assim que a gestante chega ao hospital, ap\u00f3s o acolhimento, ela passa por uma nova avalia\u00e7\u00e3o e exame de ultrassonografia para a confirma\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico. Essa medida visa proporcionar mais seguran\u00e7a, bem como o direcionamento do tratamento cl\u00ednico, que se diferencia pela especificidade dos casos. Quando h\u00e1 confirma\u00e7\u00e3o da anomalia no feto, outros exames s\u00e3o realizados, como estudo do cora\u00e7\u00e3o fetal, rastreamento do Zica V\u00edrus, por meio de exames realizados no liquido amni\u00f3tico, al\u00e9m de outras infec\u00e7\u00f5es cong\u00eanitas, que podem estar relacionadas ao diagn\u00f3stico de microcefalia, como herpes, citomegalov\u00edrus, entre outras. Todas as amostras para as sorologias e o rastreio s\u00e3o encaminhados para an\u00e1lise no Laborat\u00f3rio Central de Sa\u00fade P\u00fablica (Lacen), tamb\u00e9m da rede estadual.<\/p>\n
Com todos os resultados e o diagn\u00f3stico confirmado, a gestante passa a ser acompanhada no Hospital Geral Dr. C\u00e9sar Cals, com o pr\u00e9-natal de acordo com a idade gestacional. Nesse acompanhamento, o exame de ultrossonografia \u00e9 repetido a cada tr\u00eas semanas para acompanhar o desenvolvimento do beb\u00ea. Al\u00e9m do acompanhamento, \u00e9 feita tamb\u00e9m a notifica\u00e7\u00e3o do caso pelo N\u00facleo Hospitalar de Epidemiologia (NHUEP), que tamb\u00e9m passa a acompanhar a gestante e o beb\u00ea, ap\u00f3s o nascimento. “O n\u00facleo \u00e9 respons\u00e1vel pela notifica\u00e7\u00e3o e acompanhamento caso a caso, tanto na gesta\u00e7\u00e3o, como ap\u00f3s o parto”, diz Socorro Cavalcante, coordenadora do NHUEP.<\/p>\n
Ap\u00f3s o nascimento, o rec\u00e9m-nascido \u00e9 encaminhado aos cuidados neonatais na Unidade de Terapia Intensiva. O tempo de interna\u00e7\u00e3o depende de cada caso e da maneira como evolui o rec\u00e9m-nascido. Para a condu\u00e7\u00e3o do tratamento, uma s\u00e9rie de exames \u00e9 realizada para confirmar as condi\u00e7\u00f5es essenciais, bem como para a libera\u00e7\u00e3o da alta neonatal. De acordo com Wilzni Sales Rios, chefe do servi\u00e7o de neonatologia, a libera\u00e7\u00e3o do beb\u00ea s\u00f3 se d\u00e1 quando ele estiver se alimentando diretamente no seio materno, com uma boa suc\u00e7\u00e3o e coordena\u00e7\u00e3o de degluti\u00e7\u00e3o do alimento. Segundo ela, tem-se observado uma disfun\u00e7\u00e3o nesse processo.<\/p>\n
Tamb\u00e9m s\u00e3o essenciais os resultados dos exames de imagem, como tomografia do cr\u00e2nio, ultrassom transfontanelar, ultrassom abdominal e ecocardiograma; os laboratoriais, como sangue, l\u00edquor e urina; e, por fim, os exames oftalmol\u00f3gicos (fundo do olho) e emiss\u00f5es otoac\u00fasticas (teste da orelhinha). Ap\u00f3s a alta neonatal, os beb\u00eas continuam o tratamento no Hospital C\u00e9sar Cals, no ambulat\u00f3rio de seguimento de alto risco, e s\u00e3o encaminhado para o Hospital Infantil Albert Sabin, da rede p\u00fablica estadual de sa\u00fade.<\/p>\n
A microcefalia \u00e9 uma doen\u00e7a cong\u00eanita, passada da m\u00e3e para o beb\u00ea, na qual n\u00e3o h\u00e1 o desenvolvimento adequado do c\u00e9rebro, em que o per\u00edmetro encef\u00e1lico (PC) \u00e9 menor que o normal, que \u00e9 superior a 32 cm. As origens da doen\u00e7a est\u00e3o ligadas a uma s\u00e9rie de fatores de diferentes tipos, como as subst\u00e2ncias qu\u00edmicas, agentes biol\u00f3gicos (infecciosos), como bact\u00e9rias, v\u00edrus e radia\u00e7\u00e3o. O desenvolvimento da crian\u00e7a e qualidade de vida melhoram com o tratamento realizado desde os primeiros anos, da\u00ed a import\u00e2ncia do acompanhamento desde a gesta\u00e7\u00e3o. O Hospital C\u00e9sar Cals j\u00e1 notificou 30 casos de microcefalia, sendo 10 casos notificados em gestantes e 20 notificados em rec\u00e9m-nascidos. Atualmente, sete gestantes est\u00e3o sendo acompanhadas no ambulat\u00f3rio de medicina fetal do Hospital Geral Dr. C\u00e9sar Cals.<\/p>\n