Ap\u00f3s diferentes tentativas para encontrar um tratamento seguro e especializado para o filho, a aut\u00f4noma Maria das Vit\u00f3rias Tavares, 35, de Natal – RN, encerrou a sua longa busca h\u00e1 um m\u00eas. Atrav\u00e9s de pesquisas na internet, ela encontrou e leu uma mat\u00e9ria publicada no site do Hospital Infantil Albert Sabin (Hias), unidade da Secretaria de Sa\u00fade do Estado do Cear\u00e1, sobre o Programa Manejo do C\u00f3lon, realizado pelo N\u00facleo Especializado em Tratamento Infantil da Incontin\u00eancia Fecal (Netiif), cujo servi\u00e7o \u00e9 refer\u00eancia Norte e Nordeste no tratamento de crian\u00e7as e adolescentes com esse tipo de disfun\u00e7\u00e3o. Atualmente, o Hospital atende a 190 crian\u00e7as e adolescentes, com uma m\u00e9dia de cinco novos pacientes por semana.<\/p>\n
Heytor Juvino Tavares, 5, nasceu com anomalia anorretal, uma malforma\u00e7\u00e3o cong\u00eanita no \u00e2nus e reto, que gerou uma incontin\u00eancia fecal com a qual ele tem convivido ap\u00f3s a cirurgia de corre\u00e7\u00e3o. Desde ent\u00e3o, Maria das Vit\u00f3rias pesquisava sobre a doen\u00e7a e procurava informa\u00e7\u00f5es que respondessem suas d\u00favidas. “Eu tinha muitas quest\u00f5es, se ele ia ser incontinente, se tinha outros casos. L\u00e1 (Natal-RN) \u00e9 raro a gente conhecer algu\u00e9m que tem essa anomalia”, conta. A busca cont\u00ednua de Vit\u00f3rias encerrou ap\u00f3s um contato telef\u00f4nico com a equipe do Netiif\/ Hias, por meio das informa\u00e7\u00f5es encontradas na mat\u00e9ria do site.“Eu estava pesquisando alguma equipe m\u00e9dica que tivesse mais informa\u00e7\u00f5es sobre anomalia anorretal. N\u00e3o tinha uma reportagem que me interessasse muito. Foi quando vi a do site, gostei e ent\u00e3o resolvi ler at\u00e9 o final”.<\/p>\n
Depois de receber orienta\u00e7\u00f5es sobre o tratamento e a assist\u00eancia que o Heytor poderia obter no Albert Sabin, ela fez as malas e veio com o filho para Fortaleza, trazendo junto uma amiga que tamb\u00e9m buscava tratamento para o filho adolescente. A agricultora Maria do Ros\u00e1rio de Oliveira, 38, com o filho Alexsandro de Oliveira, 15, chegou na capital cearense no dia 12 de mar\u00e7o, junto com Maria das Vit\u00f3rias e Heytor, iniciando o tratamento no dia seguinte. “Vim parar aqui atrav\u00e9s da Vit\u00f3ria. Ela ligou pra mim, disse que tinha encontrado (o tratamento) e me chamou pra vir”, diz Ros\u00e1rio.<\/p>\n
Anomalia anorretal e incontin\u00eancia fecal<\/strong><\/p>\n Segundo o coordenador do Netiif, o cirurgi\u00e3o pediatra Jo\u00e3o Henrique Colares, a incontin\u00eancia fecal pode ser de origem funcional, como a constipa\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica refrat\u00e1ria, ou org\u00e2nica, como a anomalia anorretal (\u00e2nus imperfurado), espinha b\u00edfida (fechamento incompleto da coluna vertebral), megac\u00f3lon (grande dilata\u00e7\u00e3o do intestino grosso) e teratomas perineais (tumor de c\u00e9lulas embrion\u00e1rias no per\u00edneo). No caso da anomalia anorretal, 25% das crian\u00e7as que nascem com esse problema t\u00eam como consequ\u00eancia a incontin\u00eancia fecal. “Com o manejo do c\u00f3lon, podemos torn\u00e1-las continentes socialmente. O tratamento traz resultados funcionais e de qualidade de vida”, afirma.<\/p>\n Heytor e Alexsandro nasceram com anomalia anorretal e os dois passaram pela corre\u00e7\u00e3o cir\u00fargica quando beb\u00eas. Com isso, eles desenvolveram incontin\u00eancia fecal, sendo a do Heytor do tipo hipermotilidade col\u00f4nica (diarreia) e a do Alexsandro, hipomotilidade col\u00f4nica (constipa\u00e7\u00e3o). Agora, com o tratamento no Hospital Albert Sabin, a esperan\u00e7a de sa\u00fade e melhor qualidade de vida foi renovada e as m\u00e3es j\u00e1 comemoram. “Estou muito mais tranquila. Hoje eu sei que meu filho vai ser incontinente e que vou poder conviver com isso, com mais tranquilidade”, fala Maria das Vit\u00f3rias.<\/p>\n O Programa do Manejo do C\u00f3lon, realizado pela equipe multidisciplinar do Netiif, assiste a crian\u00e7as com incontin\u00eancia fecal – oriunda de algum tipo de malforma\u00e7\u00e3o cong\u00eanita – com o uso do m\u00e9todo clister: um tratamento alternativo, simples e indolor que consiste na prepara\u00e7\u00e3o de uma solu\u00e7\u00e3o salina (um litro de \u00e1gua morna mais 1 e \u00bd colher de ch\u00e1 de sal) e da utiliza\u00e7\u00e3o de alguns materiais (bolsa de enema, cat\u00e9ter, lubrificante, seringa de 20cc e xilocaina gel) para realizar a inje\u00e7\u00e3o do l\u00edquido pelo reto. Normalmente, as crian\u00e7as com incontin\u00eancia fecal s\u00e3o encaminhadas ao Netiif pelos servi\u00e7os especializados de Cirurgia Pedi\u00e1trica, Gastro-Pediatria e pelo N\u00facleo de Disfun\u00e7\u00e3o Miccional na Inf\u00e2ncia (Nudimi) do Hospital Infantil Albert Sabin.<\/p>\n De acordo com a enfermeira Marion Purcaru, ap\u00f3s a consulta com o pediatra, a crian\u00e7a \u00e9 encaminhada para atendimento com uma psic\u00f3loga e tamb\u00e9m com uma nutricionista, de quem recebe a elabora\u00e7\u00e3o de uma dieta personalizada para facilitar a condu\u00e7\u00e3o do tratamento. A equipe do Netiif orienta sobre como controlar a elimina\u00e7\u00e3o de fezes, por meio de uma cartilha ilustrada que \u00e9 entregue aos pais e, al\u00e9m disso, \u00e9 realizado um treinamento com a equipe de enfermagem sobre o uso correto do clister em casa. Conforme Marion, a maior demanda pelo tratamento de incontin\u00eancia fecal no Albert Sabin vem de crian\u00e7as que residem no interior. “A procura est\u00e1 maior, inclusive at\u00e9 por crian\u00e7as menores, o que \u00e9 melhor. Elas s\u00e3o encaminhadas mais cedo pelos m\u00e9dicos”, ressalta.<\/p>\n