{"id":4468,"date":"2013-09-12T19:53:28","date_gmt":"2013-09-12T22:53:28","guid":{"rendered":"http:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/2013\/09\/12\/reducao-da-mortalidade-infantil-do-ceara-e-destaque-tambem-no-exterior\/"},"modified":"2013-09-12T19:53:28","modified_gmt":"2013-09-12T22:53:28","slug":"reducao-da-mortalidade-infantil-do-ceara-e-destaque-tambem-no-exterior","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/2013\/09\/12\/reducao-da-mortalidade-infantil-do-ceara-e-destaque-tambem-no-exterior\/","title":{"rendered":"Redu\u00e7\u00e3o da mortalidade infantil do Cear\u00e1 \u00e9 destaque tamb\u00e9m no exterior"},"content":{"rendered":"<p> Em Nova York, no final da manh\u00e3 desta quinta feira, 12 de setembro, especialistas do Unicef e da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade, em entrevista coletiva \u00e0 imprensa, apresentaram o Brasil como exemplo de sucesso na redu\u00e7\u00e3o da mortalidade na inf\u00e2ncia. Dois munic\u00edpios cearenses foram destacados em v\u00eddeos: Eus\u00e9bio, com queda da Taxa de Mortalidade Infantil de 15,58 de 2009 para 9,1 por mil nascidos vivos em 2012, e Sobral, de 18,93 para 14,55, segundo o Sistema de Informa\u00e7\u00f5es sobre Mortalidade (SIM\/ MS). A entrevista foi na sede do Unicef em NY, com a participa\u00e7\u00e3o da vice-diretora do Unicef, Geeta Rao Gupta, do chefe da \u00e1rea de sa\u00fade, Mickey Chopra, da chefe de estat\u00edsticas e monitoramento, Tessa Wardlaw, e da diretora do Departamento de Sa\u00fade Materna, Neonatal, da Crian\u00e7a e do Adolescente da OMS. As duas institui\u00e7\u00f5es internacionais apresentaram indicadores mundiais e regionais da mortalidade na inf\u00e2ncia, que indica a probabilidade de um rec\u00e9m-nascido n\u00e3o completar 5 anos, e as mortes neo natais desde 1990. No Brasil, os indicadores ser\u00e3o revelados em coletiva \u00e0 imprensa nesta sexta-feira, 13, \u00e0s 11 horas, na sede do Unicef, em Bras\u00edlia.<\/p>\n<p> A redu\u00e7\u00e3o da mortalidade na inf\u00e2ncia do Cear\u00e1 j\u00e1 vem sendo um avan\u00e7o divulgado e comemorado, com meta do governo do Estado de diminuir ainda mais. O Instituto Brasileiro de Geografia e Estat\u00edstica ( IBGE), anunciou no dia 2 de agosto deste ano que o Cear\u00e1 foi o segundo Estado do Brasil que mais reduziu a Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) entre os anos de 1980 a 2010. Em 30 anos, deixaram de morrer no Estado 91,8 crian\u00e7as menores de um ano para cada mil nascidas vivas, n\u00famero menor apenas que o da Para\u00edba, que em 2010 evitou 94,2 mortes em rela\u00e7\u00e3o a 1980. O Cear\u00e1 tinha a terceira pior taxa de mortalidade infantil do Nordeste em 1980, de 111,5 por mil nascidos vivos, Alagoas com\u00a0 o \u00edndice de 111,6 e a pr\u00f3pria Para\u00edba com 117,1. Em 2010, o Cear\u00e1 ficou com a segunda melhor taxa da regi\u00e3o, de 19,7 por mil nascidos vivos.<\/p>\n<p> No Brasil, segundo o IBGE divulgou em agosto, no ano de 2010 a taxa de mortalidade na inf\u00e2ncia foi de 19,4 por mil nascidos vivos\u00a0 e de 26,0 no Nordeste. Em 1980 as taxas eram de 84,0 e 120,2, respectivamente. No Cear\u00e1, a mortalidade na inf\u00e2ncia no per\u00edodo diminuiu de 133,7 para 22,6 por mil nascidos vivos. No Estado, a redu\u00e7\u00e3o representou um decr\u00e9scimo do n\u00famero de \u00f3bitos das crian\u00e7as menores de 5 anos da ordem de aproximadamente 111 \u00f3bitos para cada mil nascidas.<\/p>\n<p> <strong>Soro, vacina e leite materno reduziram mortalidade infantil<\/strong> <\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"> \t<span style=\"font-size:9px;\">Foto: Deocl\u00e9cio Castro<\/span><\/p>\n<p> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-4467\" alt=\"alt\" src=\"https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/wp-content\/uploads\/sites\/64\/2013\/09\/banner_ana_lara_e_adriele_lima2.jpg\" style=\"width: 555px; height: 650px;\" width=\"555\" height=\"650\" \/><\/p>\n<p> Alimentada exclusivamente do leite da m\u00e3e, a beb\u00ea Anna Lara Lima da Silva esbanja sa\u00fade. A m\u00e3e Adriele Lima de Oliveira, que mora no Eus\u00e9bio, disse que fez tudo como os profissionais da sa\u00fade orientaram: consultas de pr\u00e9-natal, tomou as vacinas, seguiu uma alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel e, especialmente, se preparou para amamentar a sua filha. V\u00e1rios fatores concorrem para o decl\u00ednio da mortalidade infantil, com destaque para o aumento da cobertura vacinal, o uso da terapia de reidrata\u00e7\u00e3o oral, o aumento da cobertura do pr\u00e9-natal, a amplia\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de sa\u00fade, a redu\u00e7\u00e3o cont\u00ednua da fecundidade, a melhoria das condi\u00e7\u00f5es ambientais, o aumento do grau de escolaridade das m\u00e3es e das taxas de aleitamento materno. As mortes de menores de um ano no Cear\u00e1 se devem principalmente \u00e0s afec\u00e7\u00f5es perinatais, doen\u00e7as relacionadas com problemas e complica\u00e7\u00f5es de sa\u00fade do beb\u00ea antes, durante e logo ap\u00f3s o parto, normalmente causados por afec\u00e7\u00f5es ocorridas durante a gesta\u00e7\u00e3o, baixo peso ao nascer e infec\u00e7\u00f5es no per\u00edodo neonatal &ndash; os primeiros 28 dias de vida. Nas \u00faltimas d\u00e9cadas, a redu\u00e7\u00e3o da Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) no Estado \u00e9 resultado da expressiva diminui\u00e7\u00e3o da mortalidade p\u00f3s-neonatal &ndash; as mortes ocorridas entre 28 dias a 11 meses e 29 dias de vida &ndash;, particularmente por pneumonia e diarreia.<\/p>\n<p> A an\u00e1lise da mortalidade infantil proporcional por seus componentes, como avalia Informe Epidemiol\u00f3gico da Secretaria da Sa\u00fade do Estado de abril de 2013, mostra que a partir do ano 2000 observa-se uma progressiva invers\u00e3o da proporcionalidade, em que o risco de morte de crian\u00e7as maiores de 28 dias (\u00f3bitos p\u00f3s-neonatais) apresenta redu\u00e7\u00e3o acentuada. Por outro lado, o risco de morte de crian\u00e7as menores de 28 dias (\u00f3bitos neonatais) passa a representar, proporcionalmente, a maior parte dos \u00f3bitos em menores de um ano, chegando a representar 69% dessas mortes no ano de 2011. Ou seja, a redu\u00e7\u00e3o da mortalidade p\u00f3s-neonatal foi maior que a mortalidade neonatal. De fato, enquanto os \u00f3bitos p\u00f3s-neonatais diminu\u00edram de 15,8 para 3,6 por mil nascidos vivos entre 1997 e 2011, as mortes neonatais ca\u00edram dos mesmos 15,8 para 8,7 por mil nascidos vivos.<\/p>\n<p> Para se ter ideia do que ocorreu, basta observar que, em oito anos, o uso da terapia de reidrata\u00e7\u00e3o oral fez a taxa de mortalidade infantil por diarreia diminuir em 86,95%, ao passar de 2,3 por mil nascidos vivos em 2002 para 0,3 em 2009. Os agentes de sa\u00fade, introduzidos no Cear\u00e1 na d\u00e9cada de 80 do s\u00e9culo passado, s\u00e3o os grandes disseminadores da reidrata\u00e7\u00e3o oral que tem evitado a morte de crian\u00e7as por diarreia.<\/p>\n<p> A implanta\u00e7\u00e3o do Programa Sa\u00fade da Fam\u00edlia (PSF) foi outro movimento importante para a redu\u00e7\u00e3o da mortalidade infantil, ao garantir a realiza\u00e7\u00e3o do pr\u00e9-natal e estimular o aleitamento materno exclusivo. Nas comunidades, a presen\u00e7a do m\u00e9dico, que tem a prerrogativa de receitar antibi\u00f3ticos, reduziu os \u00f3bitos por pneumonia. Entre 2002 e 2009, a TMI por pneumonia diminuiu 25%, caindo de 0,8 para 0,6 por mil nascidos vivos. Nos \u00faltimos anos, a propor\u00e7\u00e3o de nascidos vivos com sete ou mais consultas de pr\u00e9-natal aumentou de 50,1% em 2008 para 57,8% em 2012. J\u00e1 o \u00edndice de aleitamento materno exclusivo at\u00e9 os quatro meses passou de 47% em 1997 para 71,4% em 2011.<\/p>\n<p> O advento do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) promoveu a descentraliza\u00e7\u00e3o da gest\u00e3o da sa\u00fade e, consequentemente, do Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00e3o (PNI). Com estados e munic\u00edpios participando como protagonistas, a cobertura vacinal aumentou e a mortalidade de menores de um ano por doen\u00e7as imunopreven\u00edveis diminuiu. Com cumprimento ano a ano das metas vacinais e frequentemente atingindo coberturas de 100%, o Cear\u00e1 tem evitado as mortes de crian\u00e7as em consequ\u00eancia de sarampo, difteria, coqueluche, t\u00e9tano e outras doen\u00e7as imunopreven\u00edveis.<\/p>\n<p> Com distribui\u00e7\u00e3o nas consultas de rotina na aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica e em conjunto com campanhas de vacina\u00e7\u00e3o, o Programa Nacional de Suplementa\u00e7\u00e3o de Vitamina A atingiu no Cear\u00e1 coberturas de 89,84% das crian\u00e7as de 6 a 11 meses em 2011 e de 94,31% em 2012. A vitamina A contribui para reduzir a mortalidade infantil e a mortalidade materna por infec\u00e7\u00e3o p\u00f3s-parto. Al\u00e9m disso, reduz a gravidade das infec\u00e7\u00f5es, como a infec\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria aguda e diarreia, mant\u00e9m a sa\u00fade ocular e \u00e9 fundamental para o crescimento saud\u00e1vel das crian\u00e7as.<\/p>\n<p> Em 2009, o Cear\u00e1 foi o primeiro estado brasileiro a garantir para todas as gestantes dos 184 munic\u00edpios, dois testes de HIV, com o objetivo de reduzir a transmiss\u00e3o de aids da m\u00e3e para o beb\u00ea e, assim, diminuir a mortalidade infantil no Estado. At\u00e9 2012, foram realizados 153.399 exames em gestantes, no Laborat\u00f3rio Central de Sa\u00fade P\u00fablica do Cear\u00e1 (Lacen). Em 2012, a Secretaria da Sa\u00fade do Estado distribuiu kits de tratamento de anafilaxia por penicilina, eventos rar\u00edssimos, para os 183 munic\u00edpios, dando maior seguran\u00e7a aos profissionais e \u00e0s gestantes no tratamento da s\u00edfilis. A doen\u00e7a, considerada evit\u00e1vel, pode causar aborto, m\u00e1 forma\u00e7\u00e3o do feto e morte ao nascer. Beb\u00eas podem ainda ter neuros\u00edfilis e convuls\u00e3o, icter\u00edcia, les\u00f5es \u00f3sseas e anemia aguda.<\/p>\n<p> Para diminuir ainda mais a mortalidade infantil \u00e9 preciso maior controle das afec\u00e7\u00f5es perinatais. Para tanto, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, em parceria com estados e munic\u00edpios, est\u00e1 implantando estrat\u00e9gias como a Rede Cegonha para refor\u00e7ar a qualidade do pr\u00e9-natal, a assist\u00eancia ao parto e ao rec\u00e9m-nascido, especialmente o beb\u00ea prematuro ou com doen\u00e7a infecciosa, que tem necessidade de UTI. A morte neonatal \u00e9 consequ\u00eancia, principalmente, da prematuridade, que tem como determinantes o aumento dos partos ces\u00e1reos, infec\u00e7\u00e3o neonatal ou doen\u00e7as da m\u00e3e que n\u00e3o foram tratadas no pr\u00e9-natal, como s\u00edfilis, gonorreia, infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria, hepatite e outras.<\/p>\n<p> Para melhorar a assist\u00eancia ao parto, no Cear\u00e1, a Rede Cegonha tem os servi\u00e7os integrados em 17 Redes de 23 regi\u00f5es de sa\u00fade. O Plano de A\u00e7\u00e3o da Rede Cegonha para as Regi\u00f5es de Sa\u00fade do Cear\u00e1, aprovado em junho de 2011 pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, prev\u00ea 27 Centros de Parto Normal, 22 casas da gestante, beb\u00ea e pu\u00e9rpera, cria\u00e7\u00e3o de 263 leitos de gesta\u00e7\u00e3o de alto risco, 70 leitos de UTI adulto tipo II, 176 leitos de UTI neonatal tipo II, 321 leitos de UCI neonatal e 135 leitos de UCI Canguru. Tamb\u00e9m inclui a qualifica\u00e7\u00e3o de 203 leitos de gesta\u00e7\u00e3o de alto risco; 96 leitos de UTI adulto tipo II; 117 leitos de UTI neonatal tipo II e 156 leitos de UCI neonatal. Os servi\u00e7os dever\u00e3o funcionar plenamente at\u00e9 o fim de 2014.<\/p>\n<p> <strong>Assessoria de Comunica\u00e7\u00e3o da Sesa<\/strong><br \/> Selma Oliveira \/ Marcus S\u00e1 \/\u00a0 ( <a href=\"mailto:selma.oliveira@saude.ce.gov.br\">selma.oliveira@saude.ce.gov.br<\/a> \/ 85 3101.5220 \/ 3101.5221)<br \/> Twitter: @SaudeCeara<br \/> <strong><a href=\"https:\/\/www.facebook.com\/SaudeCeara\" target=\"_blank\">www.facebook.com\/SaudeCeara<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Em Nova York, no final da manh\u00e3 desta quinta feira, 12 de setembro, especialistas do Unicef e da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade, em entrevista coletiva \u00e0 imprensa, apresentaram o Brasil como exemplo de sucesso na redu\u00e7\u00e3o da mortalidade na inf\u00e2ncia. 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