At\u00e9 setembro deste ano, o Cear\u00e1 j\u00e1 havia aumentado em mais de 200% o n\u00famero de mamografias realizadas em todo o ano anterior. Em 2009 foram realizados 11.801 exames pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS). Em 2010, at\u00e9 setembro, haviam sido realizados 35.686 mamografias em todo o Estado. O avan\u00e7o \u00e9 um dos resultados alcan\u00e7ados pelo Comit\u00ea Estadual de Controle do C\u00e2ncer, instalado pela Secretaria da Sa\u00fade do Estado em 2008 e que assumiu a implanta\u00e7\u00e3o no Cear\u00e1 do Sistema de Informa\u00e7\u00f5es sobre C\u00e2ncer de Mama (Sismama), programa do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade encabe\u00e7ado pelo Instituto Nacional do C\u00e2ncer (INCA) para melhorar as condi\u00e7\u00f5es de detec\u00e7\u00e3o e tratamento do c\u00e2ncer de mama no Brasil. <\/p>\n
A raz\u00e3o entre mamografias realizadas nas mulheres de 50 a 69 anos e a popula\u00e7\u00e3o feminina nesta faixa et\u00e1ria \u00e9 o indicador utilizado pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade na pactua\u00e7\u00e3o com os estados pera alcan\u00e7ar uma cobertura de 60% da popula\u00e7\u00e3o-alvo, com a amplia\u00e7\u00e3o da oferta do exame. Partindo de um \u00edndice de 0,025, o Cear\u00e1 comprometeu-se a elevar esse indicador a 0,06 em 2010 e a 0,08 em 2011. Com as policl\u00ednicas que o Governo do Estado entregar\u00e1 \u00e0 popula\u00e7\u00e3o em cada uma das 21 microrregi\u00f5es de sa\u00fade at\u00e9 o pr\u00f3ximo ano, a oferta do exame no Cear\u00e1 ser\u00e1 ampliada em 60%, passando dos atuais 35 mam\u00f3grafos do SUS ou conveniados para 56 aparelhos. Com essa capacidade instalada, ser\u00e1 poss\u00edvel atingir a meta de cobertura de 70% da popula\u00e7\u00e3o-alvo que o Comit\u00ea Estadual de Controle do C\u00e2ncer se auto-estabeleceu.<\/p>\n
Para cumprir seus objetivos, o Comit\u00ea realizou, a partir de junho de 2009, em conjunto com o Grupo de Educa\u00e7\u00e3o e Estudos Oncol\u00f3gicos (GEON), da Universidade Federal do Cear\u00e1 (UFC), treinamentos de capacita\u00e7\u00e3o e sensibiliza\u00e7\u00e3o com todos os prestadores de servi\u00e7o de mamografia do Estado e secretarias municipais de sa\u00fade para a implanta\u00e7\u00e3o do Sismama. Foram implantados, tamb\u00e9m, em todo o Estado os m\u00f3dulos de seguimento, que ajudam os munic\u00edpios a acompanhar suas pacientes e realizar os procedimentos indicados. Das 47.487 mulheres que, em 2009 e 2010, fizeram mamografia, 23.883 foram para seguimento e 23.554 n\u00e3o precisaram ser acompanhadas.<\/p>\n
Com o Sismama, a cadeia do c\u00e2ncer de mama \u2013 consultas, exames e procedimentos diversos \u2013 passa a contar com uma integra\u00e7\u00e3o informatizada, atrav\u00e9s da qual todas as fases do atendimento \u00e0s pacientes s\u00e3o acompanhadas e registradas em fichas individuais, baseadas no formul\u00e1rio das Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade. Ali est\u00e3o registrados o diagn\u00f3stico cl\u00ednico, exames de mamografias nos servi\u00e7os de radiologia credenciados, a eventual confirma\u00e7\u00e3o do tumor atrav\u00e9s da bi\u00f3psia, al\u00e9m de tratamentos cir\u00fargicos, quimioterapia e radioterapia.<\/p>\n
Com todas as documenta\u00e7\u00f5es padronizadas, incluindo laudos, o Sismama racionaliza o sistema e \u00e9 um importante instrumento de controle epidemiol\u00f3gico e individual da doen\u00e7a. O programa estabelece um sistema de padr\u00e3o \u00fanico para os registros das pacientes com diagn\u00f3sticos ou suspeitas de c\u00e2ncer de mama. <\/p>\n
A origem do c\u00e2ncer de mama geralmente \u00e9 multicausal e pode estar associada a v\u00e1rios fatores de risco: idade (70% em mulheres acima de 50 anos), hist\u00f3rico familiar, tempo de exposi\u00e7\u00e3o ao estrog\u00eanio (menstrua\u00e7\u00e3o precoce, menopausa tardia, gravidez ap\u00f3s os 30 anos, aus\u00eancia ou poucas gesta\u00e7\u00f5es, consumo de anticoncepcionais hormonais), ra\u00e7a (mulheres brancas correm mais risco), obesidade, m\u00e1 alimenta\u00e7\u00e3o, tabagismo, alcoolismo, exposi\u00e7\u00e3o a produtos qu\u00edmicos t\u00f3xicos, exposi\u00e7\u00e3o a campos eletromagn\u00e9ticos.<\/p>\n
Um dos fatores que dificultam o tratamento \u00e9 o est\u00e1gio avan\u00e7ado em que a doen\u00e7a \u00e9 descoberta. A maioria dos casos de c\u00e2ncer de mama, no Brasil, \u00e9 diagnosticada em est\u00e1gios avan\u00e7ados, diminuindo as chances de sobrevida das pacientes e comprometendo os resultados do tratamento. Com o Sismama, o diagn\u00f3stico ser\u00e1 agilizado e os tratamentos ser\u00e3o monitorados para aumentar as chances de cura e expectativa de vida das mulheres diagnosticadas com doen\u00e7a. Com os m\u00f3dulos de seguimento implantados, a meta cearense \u00e9 aumentar dos atuais 50% para 80% o \u00edndice de cura das mulheres diagnosticadas com c\u00e2ncer de mama \u2013 o mesmo verificado em pa\u00edses do primeiro mundo, como os Estados Unidos.<\/p>\n
No Brasil, o c\u00e2ncer de mama \u00e9 a maior causa de \u00f3bitos por c\u00e2ncer na popula\u00e7\u00e3o feminina, principalmente na faixa et\u00e1ria entre 40 e 69 anos. No Cear\u00e1 acontece o mesmo e, nos anos de 2006 e 2007, a taxa de mortalidade pela doen\u00e7a foi de 9,5 e 9,2 por 100 mil habitantes, respectivamente. A incid\u00eancia \u00e9 de 50 casos por 100 mil habitantes. A mortalidade por c\u00e2ncer de mama, o mais letal entre as mulheres, vem aumentando significativamente nos \u00faltimos vinte anos. A maioria dos casos de morte atribui-se ao diagn\u00f3stico tardio. Com base em proje\u00e7\u00f5es e estimativas do Instituto Nacional do C\u00e2ncer (INCA), no Cear\u00e1 at\u00e9 o final deste ano, mais de 1.600 mulheres saber\u00e3o que est\u00e3o com a doen\u00e7a.<\/p>\n
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