A 15\u00aa Campanha Nacional de Vacina\u00e7\u00e3o contra a Influenza, a gripe comum, ser\u00e1 realizada de 15 a 26 de abril, com o dia de mobiliza\u00e7\u00e3o nacional (Dia D) em 20 de abril. Em todo o pa\u00eds, o p\u00fablico alvo da campanha \u00e9 de aproximadamente 39,2 milh\u00f5es de pessoas. No Cear\u00e1, a meta \u00e9 vacinar 80% da popula\u00e7\u00e3o de 1.567.976 pessoas. S\u00e3o 192.914 crian\u00e7as de seis meses a menores de 2 anos, 121.978 trabalhadores de sa\u00fade, 96.457 gestantes, 15.856 pu\u00e9rperas at\u00e9 45 dias ap\u00f3s o parto, 21.915 ind\u00edgenas, 924.727 idosos a partir de 60 anos, 178.930 portadores de doen\u00e7as cr\u00f4nicas n\u00e3o transmiss\u00edveis e outras condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas especiais, como obesidade e transplantados, e 15.200 presidi\u00e1rios. O Estado receber\u00e1 1.716.940 doses da vacina.<\/p>\n
\u00c9 estimado o funcionamento de 65 mil postos de vacina\u00e7\u00e3o em todo o pa\u00eds, com o envolvimento de 240 mil pessoas e a utiliza\u00e7\u00e3o de 27 mil ve\u00edculos terrestres, mar\u00edtimos e fluviais. No Cear\u00e1, a Secretaria da Sa\u00fade do Estado est\u00e1 acertando com os munic\u00edpios o plano operacional da campanha de vacina\u00e7\u00e3o contra a gripe. Na campanha do ano passado, no Dia D, foram mobilizados em todo o Cear\u00e1 27.080 pessoas e 2.002 ve\u00edculos. Funcionaram 1.693 postos fixos de vacina\u00e7\u00e3o, que inclu\u00edram unidades de sa\u00fade com sala de vacina, institui\u00e7\u00f5es de idosos e hospitais, e, ainda, 7.320 postos volantes. O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade destinar\u00e1 ao Estado 1.716.940 doses da vacina.<\/p>\n
A influenza \u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o viral aguda que afeta o sistema respirat\u00f3rio. \u00c9 de elevada transmissibilidade e distribui\u00e7\u00e3o global, com tend\u00eancia a se disseminar facilmente em epidemias sazonais. A transmiss\u00e3o ocorre por meio de secre\u00e7\u00f5es das vias respirat\u00f3rias da pessoa contaminada ao falar, tossir, espirrar ou pelas m\u00e3os, que ap\u00f3s contato com superf\u00edcies rec\u00e9m contaminadas por secre\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias podem levar o agente infeccioso direto \u00e0 boca, aos olhos e ao nariz.<\/p>\n
Os sintomas, muitas vezes, s\u00e3o semelhantes aos do resfriado, que se caracterizam pelo comprometimento das vias a\u00e9reas superiores, com congest\u00e3o nasal, tosse, rouquid\u00e3o, febre vari\u00e1vel, mal-estar, mialgia e cefal\u00e9ia. A maioria das pessoas infectadas se recupera dentro de uma a duas semanas sem a necessidade de tratamento m\u00e9dico. No entanto, nas crian\u00e7as muito pequenas, idosos e portadores de quadros cl\u00ednicos especiais, a infec\u00e7\u00e3o pode levar \u00e0 formas clinicamente graves, pneumonia e morte.<\/p>\n
Os casos graves da doen\u00e7a evoluem para a S\u00edndrome Respirat\u00f3ria Aguda Grave (SRAG) levando at\u00e9 mesmo ao \u00f3bito. Essas complica\u00e7\u00f5es s\u00e3o bem mais comuns entre menores de 2 anos, idosos, gestantes e pessoas com hist\u00f3ria de patologias cr\u00f4nicas, podendo elevar as taxas de morbimortalidade nestes grupos espec\u00edficos.<\/p>\n
O Comit\u00ea Consultivo em Pr\u00e1ticas de Imuniza\u00e7\u00f5es (ACIP), do Centro de Controle de Doen\u00e7as (CDC), assim como o Comit\u00ea T\u00e9cnico Assessor em Imuniza\u00e7\u00f5es (CTAI), do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, e a Federa\u00e7\u00e3o Brasileira das Associa\u00e7\u00f5es de Ginecologia e Obstetr\u00edcia (FEBRASGO) recomendam a vacina\u00e7\u00e3o de rotina contra a influenza para todas as mulheres gestantes durante o inverno. Durante a epidemia da influenza sazonal, pandemias anteriores e a pandemia pela influenza A (H1N1) 2009, a gravidez colocou as mulheres saud\u00e1veis em risco aumentado, sendo as gestantes consideradas de alto risco para a morbidade e a mortalidade, refor\u00e7ando a necessidade da vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Estudos t\u00eam demonstrado que as pu\u00e9rperas apresentam risco semelhante ou maior que as gestantes de ter complica\u00e7\u00f5es em decorr\u00eancia da influenza durante a gesta\u00e7\u00e3o ou no per\u00edodo do puerp\u00e9rio. Neste sentido, pu\u00e9rperas, no per\u00edodo at\u00e9 45 dias ap\u00f3s o parto, ser\u00e3o inclu\u00eddas no grupo alvo de vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
GRUPOS PRIORIT\u00c1RIOS<\/strong><\/p>\n – Crian\u00e7as de seis meses a menores de dois anos:<\/strong> dever\u00e3o receber a vacina contra influenza. Todas as crian\u00e7as que receberam uma ou duas doses da vacina da influenza sazonal, devem receber apenas 1 dose em 2013. Tamb\u00e9m deve ser considerado o esquema de duas doses para as crian\u00e7as menores de 9 anos que ser\u00e3o vacinadas pela primeira vez, devendo-se agendar a segunda dose para 30 dias ap\u00f3s a 1\u00aa dose. Todas as crian\u00e7as de 6 meses a menor de 9 anos que receberam uma ou duas doses da vacina contra a influenza sazonal em 2012, devem receber apenas 1 dose em 2013.<\/p>\n – Gestantes:<\/strong> dever\u00e3o receber a vacina influenza todas as gestantes em qualquer idade gestacional. Para o planejamento da a\u00e7\u00e3o, torna-se oportuno a identifica\u00e7\u00e3o, localiza\u00e7\u00e3o e o encaminhamento dessas, para a vacina\u00e7\u00e3o nas \u00e1reas adstritas sob responsabilidade de cada servi\u00e7o de sa\u00fade dos munic\u00edpios. Para este grupo n\u00e3o haver\u00e1 exig\u00eancia quanto \u00e0 comprova\u00e7\u00e3o da situa\u00e7\u00e3o gestacional, sendo suficiente para a vacina\u00e7\u00e3o que a pr\u00f3pria mulher afirme o seu estado de gravidez. A vacina\u00e7\u00e3o de gestantes contra a influenza \u00e9 segura em qualquer idade gestacional. A experi\u00eancia p\u00f3s-comercializa\u00e7\u00e3o com a vacina influenza sazonal inativada e com a vacina influenza pand\u00eamica (H1N1) 2009 inativada, no Brasil e em outros pa\u00edses, n\u00e3o identificou qualquer risco associado ao uso da vacina em gestantes.<\/p>\n – Pu\u00e9rperas:<\/strong> mulheres no per\u00edodo at\u00e9 45 dias ap\u00f3s o parto, ser\u00e3o inclu\u00eddas no grupo alvo de vacina\u00e7\u00e3o. Para isso, dever\u00e3o apresentar qualquer documento, durante o per\u00edodo de vacina\u00e7\u00e3o (certid\u00e3o de nascimento, cart\u00e3o da gestante, documento do hospital onde ocorreu o parto, entre outros).<\/p>\n – Trabalhador de Sa\u00fade:<\/strong> eleito para vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 aquele que exerce atividades de promo\u00e7\u00e3o e assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade, atuando na recep\u00e7\u00e3o, no atendimento, na investiga\u00e7\u00e3o de casos de infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias, nos servi\u00e7os p\u00fablicos e privados, nos diferentes n\u00edveis de complexidade, cuja aus\u00eancia compromete o funcionamento desses. Como exemplo: o trabalhador que atua na aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica \/estrat\u00e9gia sa\u00fade da fam\u00edlia e os agentes de endemias, pronto atendimento, ambulat\u00f3rios e leitos em cl\u00ednica m\u00e9dica, pediatria, obstetr\u00edcia, pneumologia de hospitais de emerg\u00eancia e de refer\u00eancia para a influenza e unidades de terapia intensiva. Assim, trabalhadores de sa\u00fade que exercem suas atividades em unidades que fazem atendimento para a influenza, bem como recepcionistas, pessoal de limpeza, seguran\u00e7as, motoristas de ambul\u00e2ncias, dessas unidades equipes de laborat\u00f3rio respons\u00e1veis pelos diagn\u00f3sticos, profissionais que atuam na vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica, e os que atuam no controle sanit\u00e1rio de viajantes nos postos de entrada dos portos, aeroportos e fronteiras dever\u00e3o ser vacinados.<\/p>\n – Povos ind\u00edgenas:<\/strong> a vacina\u00e7\u00e3o ser\u00e1 indiscriminada para a toda popula\u00e7\u00e3o ind\u00edgena, a partir dos seis meses de idade. A programa\u00e7\u00e3o de rotina \u00e9 articulada entre o Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es (PNI) e a Secretaria de Aten\u00e7\u00e3o a Sa\u00fade Ind\u00edgena (SESAI).<\/p>\n – Indiv\u00edduos com 60 anos ou mais de idade<\/strong> dever\u00e3o receber a vacina Influenza.<\/p>\n Popula\u00e7\u00e3o privada de liberdade:<\/strong> o planejamento e operacionaliza\u00e7\u00e3o da vacina\u00e7\u00e3o nos estabelecimentos penais dever\u00e3o ser articulados com as Secretarias Estaduais e Municipais de Sa\u00fade e Secretarias Estaduais de Justi\u00e7a.<\/p>\n – Pessoas portadoras de doen\u00e7as cr\u00f4nicas:<\/strong> a vacina\u00e7\u00e3o contra influenza tem contribu\u00eddo na redu\u00e7\u00e3o das complica\u00e7\u00f5es e da mortalidade em indiv\u00edduos portadores de doen\u00e7as cr\u00f4nicas e outras condi\u00e7\u00f5es especiais dever\u00e3o ser inclu\u00eddas na campanha de vacina\u00e7\u00e3o de 2013 (veja quadro). A vacina\u00e7\u00e3o deste grupo passa a ser realizada em todos os postos de vacina\u00e7\u00e3o e n\u00e3o apenas nos Centros de Refer\u00eancia para Imunobiol\u00f3gicos Especiais (CRIE). No entanto, mant\u00e9m-se a necessidade de prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, que dever\u00e1 ser apresentada no ato da vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Pacientes j\u00e1 cadastrados em programas de controle das doen\u00e7as cr\u00f4nicas do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), devem se dirigir aos postos que est\u00e3o cadastrados para receberem a vacina. Caso no local de atendimento onde s\u00e3o atendidos regularmente n\u00e3o tenha um posto de vacina\u00e7\u00e3o, devem buscar a prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica na pr\u00f3xima consulta que estiver agendada, visando garantir esse documento com anteced\u00eancia, para evitar filas no per\u00edodo da vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Pacientes que s\u00e3o atendidos na rede privada ou conveniada, tamb\u00e9m devem buscar a prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica com anteced\u00eancia, junto ao seu m\u00e9dico assistente, devendo apresent\u00e1-la nos postos de vacina\u00e7\u00e3o durante a realiza\u00e7\u00e3o da campanha de 2013.<\/p>\n Categorias de risco cl\u00ednico com indica\u00e7\u00e3o da vacina influenza sazonal<\/strong><\/p>\n