As Portarias 664 e 665 do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, publicadas na sexta-feira, 13 de abril, que ampliam a assist\u00eancia \u00e0s v\u00edtimas de Acidente Vascular Cerebral (AVC) e estabelecem novo protocolo de assist\u00eancia ao paciente com AVC d\u00e3o dimens\u00e3o nacional \u00e0 pol\u00edtica de assist\u00eancia em vigor no Cear\u00e1 desde 2006, inclusive o uso de trombol\u00edtico. A cria\u00e7\u00e3o dos Centros de Atendimento de Urg\u00eancia encontra paralelo na Unidade de AVC do Hospital Geral de Fortaleza (HGF), inaugurada em outubro de 2009. At\u00e9 2014, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade investir\u00e1 R$ 437 milh\u00f5es para ampliar a assist\u00eancia a v\u00edtimas de AVC.<\/p>\n
O Programa de Aten\u00e7\u00e3o Integral e Integrada ao AVC no Estado do Cear\u00e1 \u00e9 o \u00fanico do tipo no Brasil aprovado pelo Conselho Estadual de Sa\u00fade. Desenvolvido nas vertentes epidemiol\u00f3gica, assistencial e educativa, iniciou as a\u00e7\u00f5es de vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica em 2006, com o georreferenciamento de todas as mortes por AVC em Fortaleza. Em 2009 foi iniciado o estudo hospitalar, envolvendo 19 hospitais da Capital. Identificados por concentrar mais de 90% das mortes por AVC, esses hospitais s\u00e3o visitados por uma equipe de seis pesquisadores que fazem a busca ativa de novos casos. J\u00e1 s\u00e3o mais de 4 mil casos investigados. Marco do programa, a Unidade de AVC do HGF atendeu 1.400 pacientes no primeiro ano de funcionamento. Os pacientes tiveram acesso ao tratamento trombol\u00edtico e exames modernos como a tomografia realizada pelo tom\u00f3grafo multi-slice, que realiza o exame em apenas 5 segundos.<\/p>\n
O uso de trombol\u00edtico consiste na aplica\u00e7\u00e3o de uma medica\u00e7\u00e3o por via endovenosa, que percorre a circula\u00e7\u00e3o at\u00e9 chegar ao vaso sangu\u00edneo cerebral que est\u00e1 obstru\u00eddo por um co\u00e1gulo. Esta medica\u00e7\u00e3o desfaz o co\u00e1gulo, desentupindo a circula\u00e7\u00e3o e normalizando o fluxo sangu\u00edneo que chega ao c\u00e9rebro. Com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade assumindo o financiamento da assist\u00eancia integral ao paciente com AVC, o Governo do Estado vai poder remanejar os recursos de custeio da Unidade de AVC do HGF para outras a\u00e7\u00f5es de sa\u00fade, como a implanta\u00e7\u00e3o de unidades de AVC nos novos hospitais regionais da rede de assist\u00eancia da Sesa – Hospital Regional do Cariri (HRC), em funcionamento em Juazeiro do Norte, Hospital Regional Norte (HRN), a ser inaugurado em Sobral, Hospital e Maternidade Regional do Sert\u00e3o Central, em Quixeramobim, e Hospital Regional Metropolitano.<\/p>\n
A Portaria do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade estabelece incentivo financeiro de custeio no valor de R$ 350,00 por dia por leito das Unidades de AVC. Do total de recursos para assist\u00eancia aos pacientes com AVC, R$ 370 milh\u00f5es v\u00e3o financiar leitos hospitalares. Ser\u00e3o criados 1.225 novos leitos nos 151 munic\u00edpios onde se localizam os 231 pronto-socorros, respons\u00e1veis pelo atendimento de urg\u00eancia e emerg\u00eancia especializado em AVC. A abertura dos novos leitos ser\u00e1 definida entre o governo federal, juntamente com estados e munic\u00edpios. Outra parcela, de R$ 96 milh\u00f5es, ser\u00e1 aplicada na oferta do tratamento com o uso do trombol\u00edtico alteplase.<\/p>\n
A Unidade de AVC do Hospital Geral de Fortaleza, com pouco mais de dois anos de funcionamento, reduz em 30% a mortalidade causada pela doen\u00e7a. Em seu primeiro ano de funcionamento, a Unidade de AVC do HGF evitou cerca de 300 mortes e deixou 400 pacientes livres de sequelas graves, consideradas incapacitantes. \u00c9 a maior unidade de AVC do pa\u00eds, com 20 leitos. A estrutura\u00e7\u00e3o da Unidade de AVC do HGF foi uma decis\u00e3o do Governo do Estado que contempla a prioridade da Secretaria da Sa\u00fade na aten\u00e7\u00e3o aos pacientes acometidos pela doen\u00e7a que mais mata no Estado, com mais de 4 mil \u00f3bitos registrados por ano, segundo o N\u00facleo de Informa\u00e7\u00e3o e An\u00e1lise em Sa\u00fade da Sesa. Nos dias 10 e 11 de maio, com a presen\u00e7a dos maiores especialistas em AVC do pa\u00eds, a Secretaria da Sa\u00fade do Estado realizar\u00e1 simp\u00f3sio para apresenta\u00e7\u00e3o e avalia\u00e7\u00e3o da epidemiologia do AVC no Cear\u00e1, segundo os dados consolidados da Programa de Aten\u00e7\u00e3o Integral e Integrada ao AVC.<\/p>\n
O AVC \u00e9 uma das mais importantes causas de mortes no mundo. Popularmente conhecido como derrame, a doen\u00e7a atinge 16 milh\u00f5es de pessoas no mundo a cada ano. Destes, seis milh\u00f5es morrem. Para enfrentar a epidemia silenciosa que ocorre no mundo, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) recomenda a ado\u00e7\u00e3o de medidas urgentes para a preven\u00e7\u00e3o e tratamento da doen\u00e7a, com o objetivo de colocar o tema em destaque na agenda global de sa\u00fade. No Brasil, em 2011, foram realizadas 172.298 interna\u00e7\u00f5es por em AVC (isqu\u00eamico e hemorr\u00e1gico). Em 2010, foram registrados 99.159 \u00f3bitos por AVC. De acordo com o documento, a Linha do Cuidado do AVC deve incluir, necessariamente, a rede b\u00e1sica de sa\u00fade, SAMU, unidades hospitalares de emerg\u00eancia e leitos de retaguarda, reabilita\u00e7\u00e3o ambulatorial, ambulat\u00f3rio especializado, programas de aten\u00e7\u00e3o domiciliar, entre outros aspectos.<\/p>\n
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