{"id":1554,"date":"2010-01-27T12:46:30","date_gmt":"2010-01-27T15:46:30","guid":{"rendered":"http:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/2010\/01\/27\/ugp\/"},"modified":"2010-01-27T12:46:30","modified_gmt":"2010-01-27T15:46:30","slug":"ugp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/2010\/01\/27\/ugp\/","title":{"rendered":"Programa de Expans\u00e3o e Melhoria da Assist\u00eancia Especializada \u00e0 Sa\u00fade do Estado"},"content":{"rendered":"<p>\u00a0<\/p>\n<h3 align=\"center\"><strong>Programa de Expans\u00e3o e Melhoria da Assist\u00eancia <br \/>Especializada \u00e0 Sa\u00fade do Estado do Cear\u00e1 <\/p>\n<p><\/strong><\/h3>\n<h3 align=\"center\"><strong>I. INTRODU\u00c7\u00c3O<\/strong><\/h3>\n<p>O Estado do Cear\u00e1 tem se destacado na ado\u00e7\u00e3o de pol\u00edticas p\u00fablicas inovadoras para a sa\u00fade. As primeiras a\u00e7\u00f5es foram realizadas no final da d\u00e9cada de 80, com o processo de municipaliza\u00e7\u00e3o da sa\u00fade no estado, que possibilitou o fortalecimento dos Sistemas Locais de Sa\u00fade e a invers\u00e3o do Modelo de Aten\u00e7\u00e3o vigente para assist\u00eancia focada na Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria \u00e0 Sa\u00fade. Em 1987 o estado criou e implantou o programa Agente Comunit\u00e1rio de Sa\u00fade (ACS) que foi a base para o surgimento do Programa Sa\u00fade da Fam\u00edlia (PSF) no Cear\u00e1 e no Brasil.<\/p>\n<p>Concomitante com os avan\u00e7os na Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria, o estado avan\u00e7ou tamb\u00e9m na organiza\u00e7\u00e3o da rede integral de servi\u00e7os de sa\u00fade com o processo de regionaliza\u00e7\u00e3o da sa\u00fade para garantir a integralidade da assist\u00eancia a toda popula\u00e7\u00e3o do estado.<\/p>\n<p>O Sistema \u00danico de Sa\u00fade do Estado do Cear\u00e1, ent\u00e3o, apresenta-se amadurecido e consolidado na quest\u00e3o da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria \u00e0 sa\u00fade. Um bom indicador dessa condi\u00e7\u00e3o \u00e9 a cobertura do PSF que, segundo o IDB-CE, j\u00e1 era de 84% em 2005. <\/p>\n<p>Com isso, a preocupa\u00e7\u00e3o na ado\u00e7\u00e3o de medidas de garantia de acesso da popula\u00e7\u00e3o \u00e0 assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade nos n\u00edveis de m\u00e9dia e alta complexidade torna-se importante item da agenda dos formuladores e gestores de sa\u00fade do estado do Cear\u00e1, at\u00e9 mesmo pela demanda gerada por essa maior efetividade do sistema de sa\u00fade.<\/p>\n<p>Apesar dos avan\u00e7os e conquistas obtidas, a popula\u00e7\u00e3o cearense, em especial a residente no interior do estado enfrenta dificuldades no acesso a servi\u00e7os de sa\u00fade especializados, dificultando a solu\u00e7\u00e3o dos seus problemas. <\/p>\n<p>Fundamentado em indicadores epidemiol\u00f3gicos (mortalidades por doen\u00e7as do aparelho circulat\u00f3rio, neoplasias, causas externas, mortalidade materna e neonatal e respectivas patologias tra\u00e7adoras) e ainda considerando as lacunas assist\u00eancias e envelhecimento populacional o Governo do Estado do Cear\u00e1 lan\u00e7a o PROGRAMA DE EXPANS\u00c3O E MELHORIA DA ASSIST\u00caNCIA ESPECIALIZADA \u00c0 SA\u00daDE DO ESTADO DO CEAR\u00c1 objetivando contribuir para a amplia\u00e7\u00e3o do acesso e da qualidade dos servi\u00e7os especializados de sa\u00fade, promovendo a integra\u00e7\u00e3o entre os distintos n\u00edveis de aten\u00e7\u00e3o, com a expans\u00e3o da cobertura da assist\u00eancia especializada em todas as microrregi\u00f5es do interior do estado. As a\u00e7\u00f5es que embasam o Programa dever\u00e3o repercutir de forma positiva no conjunto dos indicadores da sa\u00fade do estado e a consequente melhoria da qualidade de vida da popula\u00e7\u00e3o cearense.<\/p>\n<p>\u00c9 importante frisar que, sobretudo e al\u00e9m da expans\u00e3o pura e simples da capacidade instalada e da oferta de servi\u00e7os, o Programa refere o reordenamento da rede de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade e da efetiva possibilidade do estado exercer o papel de regulador dessa rede, objetivo intermedi\u00e1rio sem o qual n\u00e3o se atinge a capacidade de exercer a efetiva Gest\u00e3o do Sistema. <\/p>\n<p><\/p>\n<h3 align=\"center\"><strong>II.\u00a0 FORMATA\u00c7\u00c3O DO PROGRAMA<\/strong><\/h3>\n<p>O Programa est\u00e1 formatado em dois componentes: o<strong> primeiro componente<\/strong> corresponde \u00e0 estrutura\u00e7\u00e3o de novos servi\u00e7os de sa\u00fade, e conta com a constru\u00e7\u00e3o de dois Hospitais Regionais, 21 Policl\u00ednicas e 16 Centros de Especialidades Odontol\u00f3gicas-CEO e aquisi\u00e7\u00e3o de equipamentos m\u00e9dico-hospitalares para essas unidades. <\/p>\n<p>Estima-se que as 39 novas unidades dever\u00e3o beneficiar diretamente 179 dos 184 munic\u00edpios cearenses e cerca de seis milh\u00f5es de pessoas residentes no conjunto das 21 microrregi\u00f5es das tr\u00eas macrorregi\u00f5es de sa\u00fade do Estado do Cear\u00e1. O Sistema resultante do Programa, como um todo, apresenta um conjunto de caracter\u00edsticas que privilegia o acesso, apresenta uma densidade tecnol\u00f3gica moderna compat\u00edvel com suas fun\u00e7\u00f5es e considera a teoria de economia de escala. <\/p>\n<p>O <strong>segundo componente<\/strong> est\u00e1 relacionado ao Fortalecimento Institucional da Gest\u00e3o e melhoria cont\u00ednua da qualidade dos servi\u00e7os em sa\u00fade da Secretaria da Sa\u00fade do Estado do Cear\u00e1 (SESA), envolvendo investimentos em tecnologia da Informa\u00e7\u00e3o, forma\u00e7\u00e3o\/treinamento de gestores e t\u00e9cnicos e a certifica\u00e7\u00e3o\/acredita\u00e7\u00e3o das unidades de sa\u00fade programadas no primeiro Componente, dividindo-se em dois subcomponentes:<\/p>\n<p><strong>Subcomponente A<\/strong> \u2013 Fortalecimento Institucional da Gest\u00e3o da SESA: objetivando o fortalecimento da capacidade gerencial da Secretaria, em particular a supervis\u00e3o das unidades de sa\u00fade, aportar\u00e1 investimentos para:<\/p>\n<blockquote><p>(i) Desenho e implanta\u00e7\u00e3o do modelo de supervis\u00e3o das unidades; <br \/>(ii) Desenho, implanta\u00e7\u00e3o e treinamento para uso de um Sistema de Informa\u00e7\u00e3o para a Gest\u00e3o integrada dos novos servi\u00e7os e suas\u00a0 interfaces com os n\u00edveis regionais e central da Secretaria e a Central de Regula\u00e7\u00e3o;<br \/>(iii) Estudos e avalia\u00e7\u00f5es sobre a implanta\u00e7\u00e3o de novos modelos de gest\u00e3o das novas unidades bem como a satisfa\u00e7\u00e3o dos usu\u00e1rios; e <br \/>(iv) A\u00e7\u00f5es de comunica\u00e7\u00e3o para disseminar as atividades do programa.<\/p><\/blockquote>\n<p><strong>Subcomponente B<\/strong> \u2013 Fortalecimento da Gest\u00e3o e Melhoria Cont\u00ednua da Qualidade dos Servi\u00e7os de Sa\u00fade: orientado para assegurar o bom desempenho gerencial dos novos servi\u00e7os, com par\u00e2metros de qualidade definidos em termos de aten\u00e7\u00e3o e gest\u00e3o de sa\u00fade. Para tanto ser\u00e3o financiados:<\/p>\n<blockquote><p>(i) Curso de forma\u00e7\u00e3o de formadores; <br \/>(ii) Curso de especializa\u00e7\u00e3o em gest\u00e3o de sa\u00fade para cerca de 250 gestores das 39 novas unidades de sa\u00fade; <br \/>(iii) Cursos de capacita\u00e7\u00e3o em monitoramento e avalia\u00e7\u00e3o de rede de sa\u00fade para cerca de 60 gestores e t\u00e9cnicos da SESA; <br \/>(iv) Contrata\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de consultoria e servi\u00e7os de terceiros para desenvolvimento e implanta\u00e7\u00e3o de programa de certifica\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os odontol\u00f3gicos especializados; e <br \/>(v) Contrata\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de acredita\u00e7\u00e3o de 2 hospitais e 21 Policl\u00ednicas.<\/p><\/blockquote>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3 align=\"center\"><strong>III.\u00a0 PERFIL F\u00cdSICO FUNCIONAL DAS UNIDADES<\/strong><\/h3>\n<p><strong>1. Hospital Regional do Cariri (HRC)<\/strong><br \/>Hospital de grande porte, com foco no atendimento de urg\u00eancia e emerg\u00eancia, com servi\u00e7os de m\u00e9dia e alta complexidade, contar\u00e1 com 209 leitos (174 leitos nas enfermarias, 20 leitos na unidade de terapia intensiva adulto, 15 leitos na unidade de cuidados semi-intensivos). Abrang\u00eancia de cerca de 1.300.000 hab.<\/p>\n<p>Ser\u00e1 ofertado atendimento priorit\u00e1rio nas seguintes especialidades: Cirurgia Geral, Cl\u00ednica M\u00e9dica, Traumo-ortopedia, Neurologia, Cirurgia Pl\u00e1stica, Cirurgia Buco-maxilo-facial, Cirurgia Vascular, Cardiologia, Proctologia, Gastroenterologia, Urologia, Oftalmologia e Mastologia.<\/p>\n<p>A estrutura do Centro Cir\u00fargico prev\u00ea 4 salas para procedimentos de m\u00e9dio e grande porte e 4 salas para Hospital dia cir\u00fargico.<br \/>Os servi\u00e7os de Apoio Diagn\u00f3stico e Terap\u00eautico a serem ofertados constam de: Radiologia Geral, Ultrassonografia Geral e Intervencionista, Endoscopia Digestiva e Respirat\u00f3ria, Tomografia Computadorizada, Resson\u00e2ncia Magn\u00e9tica, Eletrocardiograma, Ecocardiografia, Eletroencefalograma, Litotripsia, Mamografia, Laborat\u00f3rio de Patologias Cl\u00ednicas e Anatomopatologia e Ag\u00eancia Transfusional.<br \/>Ainda haver\u00e1 os servi\u00e7os de Farm\u00e1cia, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Nutri\u00e7\u00e3o, Psicologia, Terapia Ocupacional, Servi\u00e7o Social e Ouvidoria.<br \/>Est\u00e3o estimados 342 m\u00e9dicos nas diversas especialidades. O HRC tamb\u00e9m desenvolver\u00e1 atividades de Ensino e Pesquisa contribuindo de forma significativa para a forma\u00e7\u00e3o de Recursos Humanos na \u00e1rea de Sa\u00fade em nosso Estado.<br \/>\u00a0\u00a0\u00a0 <br \/><strong>2. Hospital Regional Norte<\/strong><br \/>Hospital de grande porte, com foco no atendimento de urg\u00eancia e emerg\u00eancia, com servi\u00e7os de m\u00e9dia e alta complexidade, de referencia macrorregional (abrang\u00eancia de cerca de 1.500.00 hab.)<\/p>\n<p>Contar\u00e1 com 269 leitos, sendo 199 leitos enfermarias (Clinica m\u00e9dica, cl\u00ednica cir\u00fargica, obstetr\u00edcia, pediatria e psiquiatria), 20 leitos na UTI Adulto, 10 leitos na UTI Pedi\u00e1trica, 10 na UTI Neonatal e 30 leitos de M\u00e9dio Risco Neonatal. <br \/>Ser\u00e1 estruturado um servi\u00e7o \u201cCasa de Assist\u00eancia \u00e0 Sa\u00fade Reprodutiva da Mulher\u201d (Hospital da Mulher), que inclui urg\u00eancia e emerg\u00eancia obst\u00e9trica, box para partos normais (PP e PPP), centro cir\u00fargico obst\u00e9trico, leitos obst\u00e9tricos e m\u00e3e canguru, e ambulat\u00f3rio para pr\u00e9-natal de alto risco e follow-up pedi\u00e1trico.<\/p>\n<p>O Servi\u00e7o de Urg\u00eancia e emerg\u00eancia contar\u00e1 com 59 leitos de estabiliza\u00e7\u00e3o\/ observa\u00e7\u00e3o\/medica\u00e7\u00e3o alem de consult\u00f3rios de todos os servi\u00e7os de apoio.<br \/>Ser\u00e1 ofertado atendimento priorit\u00e1rio nas seguintes especialidades: Cirurgia Geral, Cl\u00ednica M\u00e9dica, Traumo-ortopedia, Neurologia, Cirurgia Pl\u00e1stica, Cirurgia Buco-maxilo-facial, Cirurgia Tor\u00e1cica, Cirurgia Vascular, Cardiologia, Proctologia, Gastroenterologia, Urologia, Oftalmologia, Pediatria, Psiquiatria, Gineco-obstetr\u00edcia e Neonatologia.<\/p>\n<p>A estrutura do Centro Cir\u00fargico prev\u00ea 8 salas para procedimentos de m\u00e9dio e grande porte e 4 salas para Hospital dia cir\u00fargico.<\/p>\n<p>Os servi\u00e7os de Apoio Diagn\u00f3stico e Terap\u00eautico a serem ofertados constam de: Radiologia Geral, Ultrassonografia Geral e Intervencionista, Endoscopia Digestiva e Respirat\u00f3ria, Tomografia Computadorizada, Resson\u00e2ncia Magn\u00e9tica, Eletrocardiograma, Angiografia, Dopplerfluxometria, Ecocardiografia, Eletroencefalograma, Mamografia, Laborat\u00f3rio de An\u00e1lises Cl\u00ednicas e Patologias Cl\u00ednicas, Anatomopatologia, Citologia e Ag\u00eancia Transfusional.<\/p>\n<p>Ainda haver\u00e1 os servi\u00e7os de Farm\u00e1cia, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Nutri\u00e7\u00e3o, Psicologia, Terapia Ocupacional, Servi\u00e7o Social e Ouvidoria.<\/p>\n<p>Quanto aos Recursos Humanos est\u00e3o estimados 387 m\u00e9dicos nas diversas especialidades, 314 profissionais de n\u00edvel superior de \u00e1reas n\u00e3o m\u00e9dicas, 491 profissionais de sa\u00fade de n\u00edvel m\u00e9dio e 320 profissionais administrativos e t\u00e9cnicos, totalizando 1.512 funcion\u00e1rios.<\/p>\n<p>O HRN tamb\u00e9m desenvolver\u00e1 atividades de Ensino e Pesquisa contribuindo de forma significativa para a forma\u00e7\u00e3o de Recursos Humanos na \u00e1rea de Sa\u00fade em nosso Estado.<\/p>\n<p><strong>3. Policl\u00ednicas Tipo I e Tipo II<\/strong><br \/>Atrav\u00e9s de uma vis\u00e3o ousada e com foco na qualidade o Programa prop\u00f5e a implanta\u00e7\u00e3o de Policl\u00ednicas com infra-estrutura adequada para atender as principais especialidades m\u00e9dicas de interesse epidemiol\u00f3gico em nosso estado e com servi\u00e7os de suporte ao diagn\u00f3stico e reabilita\u00e7\u00e3o dos pacientes atendidos.<\/p>\n<p>Ser\u00e3o oferecidas na <strong>Policl\u00ednica Tipo I<\/strong> as seguintes especialidades m\u00e9dicas: Oftalmologia, Otorrino, Cl\u00ednica Geral, Cardiologia, Ginecologia, Mastologia, Cirurgia Geral, Gastroenterologia, Urologia, Traumato-ortopedia. Com apoio t\u00e9cnico de enfermagem, farm\u00e1cia cl\u00ednica, terapia ocupacional, fisioterapia, fonoaudiologia, nutri\u00e7\u00e3o, psicologia, assist\u00eancia social e ouvidoria.<\/p>\n<p>Os Servi\u00e7os de Apoio Diagn\u00f3stico e Terap\u00eautico ser\u00e3o: Radiologia Convencional, Mamografia, Ultrassonografia, Endoscopia Digestiva, Ecocardiografia, Ergometria, Eletrocardiograma, Audiometria e coleta de Patologia Cl\u00ednica.<\/p>\n<p>Quanto aos Recursos Humanos estima-se na Poli I um total de 90 funcion\u00e1rios assim distribu\u00eddos: 22 m\u00e9dicos especialistas, 10 profissionais de sa\u00fade n\u00edvel superior n\u00e3o m\u00e9dico, 24 de n\u00edvel m\u00e9dio e 34 profissionais administrativos e t\u00e9cnicos.<\/p>\n<p>A <strong>Policl\u00ednica Tipo II<\/strong> ser\u00e3o instaladas nas microrregi\u00f5es de maior densidade populacional e ofertar\u00e3o todos os servi\u00e7os j\u00e1 citados para POLI I acrescidas as seguintes especialidades m\u00e9dicas: Endocrinologia, Angiologia e Neurologia. Bem como os servi\u00e7os de Tomografia Computadorizada, Eletroencefalograma e Endoscopia Respirat\u00f3ria.<\/p>\n<p>Quanto aos Recursos Humanos estima-se na Poli II um total de 103 funcion\u00e1rios assim distribu\u00eddos: 29 m\u00e9dicos especialistas, 10 profissionais de sa\u00fade n\u00edvel superior n\u00e3o m\u00e9dico, 29 de n\u00edvel m\u00e9dio e 35 profissionais administrativos e t\u00e9cnicos.<br \/><strong><br \/>4.\u00a0 Centro de Especialidades Odontol\u00f3gicas (CEO\u2019s)<\/strong><br \/>Diante da imensa d\u00edvida social apresentada pelo setor odontol\u00f3gico no pa\u00eds e pelas constata\u00e7\u00f5es atrav\u00e9s de diversos trabalhos cient\u00edficos do dif\u00edcil acesso da popula\u00e7\u00e3o aos procedimentos especializados odontol\u00f3gicos foi inclu\u00edda no escopo do Programa a constru\u00e7\u00e3o de 16 CEO\u2019s.<br \/>Todos os CEO ter\u00e3o 11 consult\u00f3rios atendendo as seguintes especialidades odontol\u00f3gicas: Pacientes Portadores de Necessidades Especiais, Endodontia, Ortodontia, Periodontia, Cirurgia Buco Maxilo Facial e Pr\u00f3tese.<br \/>Est\u00e1 previsto ainda um servi\u00e7o de radiologia odontol\u00f3gica e laborat\u00f3rio de pr\u00f3tese.<br \/>Estima-se nos CEO\u2019s um total de 47 funcion\u00e1rios assim distribu\u00eddos: 11 odont\u00f3logos especialistas, 2 profissionais de sa\u00fade n\u00edvel superior n\u00e3o m\u00e9dico, 20 de n\u00edvel m\u00e9dio\u00a0 e 14 profissionais administrativos e t\u00e9cnicos.<br \/><strong><\/p>\n<p><\/strong><\/p>\n<h3 align=\"center\"><strong>IV. DESENVOLVIMENTO DO PROGRAMA<\/strong><\/h3>\n<p>O custo total Programa esta estimado em R$ 350 milh\u00f5es (trezentos e cinquenta milh\u00f5es de reais) entre recursos do Banco Interamericano de Desenvolvimento e o Tesouro Estadual.<\/p>\n<p>No tocante ao desenvolvimento estrutural do mesmo encontram-se conclu\u00eddos 02 Unidades CEO- Centro de Especialidades Odontol\u00f3gicas na cidade de Ubajara e Juazeiro do Norte, em constru\u00e7\u00e3o 03 CEO\u00b4s, 09 policl\u00ednicas e 01 Hospital (Hospital Regional do Cariri) e o restante das 24 unidades est\u00e3o em fases diferenciadas\u00a0 de licita\u00e7\u00e3o. Concomitante est\u00e3o sendo licitados os equipamentos para as unidades citadas.<\/p>\n<p>Os futuros gestores das Policl\u00ednicas e CEOs j\u00e1 est\u00e3o selecionados e capacitados (Curso de Especializa\u00e7\u00e3o em Gest\u00e3o de Servi\u00e7os de Sa\u00fade) pela Escola de Sa\u00fade P\u00fablica do Cear\u00e1.<\/p>\n<p>Est\u00e3o definidos os Modelos Assistenciais das diversas unidades assim como os Modelos de Gest\u00e3o que ser\u00e3o Cons\u00f3rcios P\u00fablicos de Sa\u00fade para as 37 unidades ambulatoriais (CEOs e POLICL\u00cdNICAS) cujos entes s\u00e3o os Gestores Municipais das microrregi\u00f5es de sa\u00fade e o Estado, e para as unidades hospitalares Organiza\u00e7\u00e3o Social de Sa\u00fade, com contrato de gest\u00e3o firmado com o Estado. <\/p>\n<p>A gest\u00e3o com base em resultado contemplar\u00e1 indicadores e metas de processos e resultados envolvendo Gest\u00e3o e Assist\u00eancia. <\/p>\n<p>Foram feitos estudos para estimar o custeio das diversas unidades do programa.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3 align=\"center\"><strong>V.\u00a0 LOCALIZA\u00c7\u00c3O GEOGR\u00c1FICA DAS UNIDADES<\/strong><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div align=\"center\"><strong>Centro de Especialidades Odontol\u00f3gicas<\/strong><\/div>\n<p><\/p>\n<table border=\"0\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"3\" width=\"496\" height=\"360\" align=\"center\">\n<tbody>\n<tr class=\"gdfg\" bgcolor=\"#006600\">\n<td width=\"163\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\"><font color=\"#ffffff\"><strong>Localiza\u00e7\u00e3o<\/strong><\/font><\/div>\n<\/td>\n<td width=\"174\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\"><font color=\"#ffffff\"><strong>Financiamento<\/strong><\/font><\/div>\n<\/td>\n<td width=\"158\" align=\"center\" valign=\"top\"><font color=\"#ffffff\"><strong>Status<\/strong><\/font><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"163\" valign=\"top\">\n<p align=\"justify\">Ubajara<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"174\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">Tesouro Estadual<\/div>\n<\/td>\n<td width=\"158\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">Obra Inaugurada<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr bgcolor=\"#99ffcc\">\n<td width=\"163\" valign=\"top\">\n<p align=\"justify\">Acara\u00fa<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"174\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">Tesouro Estadual<\/div>\n<\/td>\n<td width=\"158\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">Obra Iniciada<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"163\" valign=\"top\">\n<p align=\"justify\">Baturit\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"174\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">Tesouro Estadual<\/div>\n<\/td>\n<td width=\"158\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">Obra Iniciada<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr bgcolor=\"#99ffcc\">\n<td width=\"163\" valign=\"top\">\n<p align=\"justify\">Russas<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"174\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">Tesouro Estadual<\/div>\n<\/td>\n<td width=\"158\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">Obra Iniciada<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"163\" valign=\"top\">\n<p align=\"justify\">Juazeiro   do Norte<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"174\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">Tesouro Estadual<\/div>\n<\/td>\n<td width=\"158\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">Obra Inaugurada<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr bgcolor=\"#99ffcc\">\n<td width=\"163\" valign=\"top\">\n<p align=\"justify\">Brejo   Santo<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"174\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">BID<\/div>\n<\/td>\n<td width=\"158\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">Licita\u00e7\u00e3o Iniciada<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"163\" valign=\"top\">\n<p align=\"justify\">Camocim<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"174\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">BID<\/div>\n<\/td>\n<td width=\"158\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">Licita\u00e7\u00e3o Iniciada<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr bgcolor=\"#99ffcc\">\n<td width=\"163\" valign=\"top\">\n<p align=\"justify\">Canind\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"174\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">BID<\/div>\n<\/td>\n<td width=\"158\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">Licita\u00e7\u00e3o\u00a0 Iniciada<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"163\" valign=\"top\">\n<p align=\"justify\">Crate\u00fas<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"174\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">BID<\/div>\n<\/td>\n<td width=\"158\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">Licita\u00e7\u00e3o Iniciada<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr bgcolor=\"#99ffcc\">\n<td width=\"163\" valign=\"top\">\n<p align=\"justify\">Itapipoca<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"174\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">BID<\/div>\n<\/td>\n<td width=\"158\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">Licita\u00e7\u00e3o\u00a0 Iniciada<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"163\" valign=\"top\">\n<p align=\"justify\">Limoeiro   do Norte<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"174\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">BID<\/div>\n<\/td>\n<td width=\"158\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">Licita\u00e7\u00e3o\u00a0 Iniciada<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr bgcolor=\"#99ffcc\">\n<td width=\"163\" valign=\"top\">\n<p align=\"justify\">Maracana\u00fa<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"174\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">BID<\/div>\n<\/td>\n<td width=\"158\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">Licita\u00e7\u00e3o\u00a0 Iniciada<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"163\" valign=\"top\">\n<p align=\"justify\">Cascavel<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"174\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">BID<\/div>\n<\/td>\n<td width=\"158\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">Licita\u00e7\u00e3o\u00a0 Iniciada<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr bgcolor=\"#99ffcc\">\n<td width=\"163\" valign=\"top\">\n<p align=\"justify\">Quixeramobim<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"174\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">BID<\/div>\n<\/td>\n<td width=\"158\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">Licita\u00e7\u00e3o\u00a0 Iniciada<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"163\" valign=\"top\">\n<p align=\"justify\">Caucaia<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"174\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">BID<\/div>\n<\/td>\n<td width=\"158\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">Licita\u00e7\u00e3o Iniciada<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr bgcolor=\"#99ffcc\">\n<td width=\"163\" valign=\"top\">\n<p align=\"justify\">Ic\u00f3<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"174\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">BID<\/div>\n<\/td>\n<td width=\"158\" valign=\"top\">\n<div align=\"center\">Licita\u00e7\u00e3o\u00a0 Iniciada<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<div align=\"center\"><strong>Policl\u00ednicas Tipo I<\/strong><\/div>\n<p><\/p>\n<table border=\"0\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"3\" width=\"497\" height=\"276\" align=\"center\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"155\" valign=\"top\" bgcolor=\"#006600\">\n<p align=\"center\"><font color=\"#ffffff\"><strong>Localiza\u00e7\u00e3o <\/strong><\/font><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"175\" valign=\"top\" bgcolor=\"#006600\">\n<p align=\"center\"><font color=\"#ffffff\"><strong>Financiamento<\/strong><\/font><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"219\" valign=\"top\" bgcolor=\"#006600\">\n<p align=\"center\"><font color=\"#ffffff\"><strong>Status<\/strong><\/font><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"155\" valign=\"top\">\n<p>Baturit\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"175\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">Tesouro Estadual<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"219\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">Obra Iniciada<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr bgcolor=\"#99ffcc\">\n<td width=\"155\" valign=\"top\">\n<p>Russas<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"175\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">Tesouro Estadual<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"219\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">Obra Iniciada<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"155\" valign=\"top\">\n<p>Tau\u00e1<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"175\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">Tesouro Estadual<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"219\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">Obra Iniciada<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr bgcolor=\"#99ffcc\">\n<td width=\"155\" valign=\"top\">\n<p>Pacajus<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"175\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">Tesouro Estadual<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"219\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">Obra Iniciada<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"155\" valign=\"top\">\n<p>Ic\u00f3<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"175\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">Tesouro Estadual<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"219\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">Obra Iniciada<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr bgcolor=\"#99ffcc\">\n<td width=\"155\" valign=\"top\">\n<p>Aracati<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"175\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">Tesouro Estadual<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"219\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">Obra Iniciada<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"155\" valign=\"top\">\n<p>Camocim<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"175\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">Tesouro Estadual<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"219\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">Obra Iniciada<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr bgcolor=\"#99ffcc\">\n<td width=\"155\" valign=\"top\">\n<p>Campos    Sales<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"175\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">Tesouro Estadual<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"219\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">Obra Iniciada<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"155\" valign=\"top\">\n<p>Acara\u00fa<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"175\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">Tesouro Estadual<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"219\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">Obra Iniciada<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr bgcolor=\"#99ffcc\">\n<td width=\"155\" valign=\"top\">\n<p>Canind\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"175\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">Tesouro Estadual<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"219\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">Obra Iniciada<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"155\" valign=\"top\">\n<p>Itapipoca<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"175\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">Tesouro Estadual<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"219\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">Licita\u00e7\u00e3o Iniciada<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr bgcolor=\"#99ffcc\">\n<td width=\"155\" valign=\"top\">\n<p>Brejo    Santo<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"175\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">Tesouro Estadual<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"219\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">Obra Iniciada<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<div align=\"center\"><strong>Hospitais Regionais<\/strong><\/div>\n<p> <\/p>\n<table border=\"0\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"3\" width=\"502\" height=\"66\" align=\"center\">\n<tbody>\n<tr bgcolor=\"#006600\">\n<td width=\"184\" align=\"center\" valign=\"top\">\n<p><font color=\"#ffffff\"><strong>Localiza\u00e7\u00e3o    Hospital <\/strong><\/font><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"200\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><font color=\"#ffffff\"><strong>Financiamento<\/strong><\/font><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"135\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><font color=\"#ffffff\"><strong>Status<\/strong><\/font><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr bgcolor=\"#99ffcc\">\n<td width=\"184\" valign=\"top\" bgcolor=\"#ffffff\">\n<p align=\"left\">H. Regional do Cariri<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"200\" valign=\"top\" bgcolor=\"#ffffff\">\n<p align=\"center\">Tesouro Estadual<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"135\" valign=\"top\" bgcolor=\"#ffffff\">\n<p align=\"center\">Obra\u00a0 Iniciada<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"184\" valign=\"top\" bgcolor=\"#99ffcc\">\n<p align=\"left\">H. Regional Norte<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"200\" valign=\"top\" bgcolor=\"#99ffcc\">\n<p align=\"center\">BID<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"135\" valign=\"top\" bgcolor=\"#99ffcc\">\n<p align=\"center\">Licita\u00e7\u00e3o Iniciada<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>\u00c9 evidente o benef\u00edcio indireto do programa para a microrregi\u00e3o de Fortaleza que ter\u00e1 seu potencial de oferta de servi\u00e7o mais dispon\u00edveis para a sua popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p><\/p>\n<h3 align=\"center\">VI.\u00a0 OUTRAS INICIATIVAS PARA O FORTALECIMENTO DO PROGRAMA<\/h3>\n<p>1. Amplia\u00e7\u00e3o do acesso \u00e0 rede banda larga para 95% dos munic\u00edpios cearenses.<\/p>\n<p>2. Ouvidos os Conselhos Profissionais (CRM, CRO, CRF) no tocante a forma\u00e7\u00e3o de especialistas e fixa\u00e7\u00e3o dos mesmos no interior do estado.<\/p>\n<p>3. Em estrutura\u00e7\u00e3o parceria com a Associa\u00e7\u00e3o M\u00e9dica Cearense \u2013 AMC objetivando a capacita\u00e7\u00e3o e educa\u00e7\u00e3o continuada dos m\u00e9dicos especialistas no interior do estado atrav\u00e9s das diversas sociedades de especialidades.<\/p>\n<p>4. Amplia\u00e7\u00e3o e melhoria de todas as Unidades Hospitalares pr\u00f3prias do estado (07 Hospitais de Ensino) que potencializar\u00e3o sua capacidade de forma\u00e7\u00e3o de especialistas \u2013 amplia\u00e7\u00e3o de vagas para Resid\u00eancia M\u00e9dica.<\/p>\n<p>5. Universidade Estadual e Federal com interioriza\u00e7\u00e3o de cursos nas \u00e1reas de sa\u00fade inclusive medicina (no Cariri e em Sobral).<\/p>\n<p>6. Incremento da Tele medicina atrav\u00e9s da Universidade Federal do Cear\u00e1 \u2013 UFC e Escola de Sa\u00fade P\u00fablica de Cear\u00e1 \u2013 ESP.<\/p>\n<p>7. Sistema Integrado de Gest\u00e3o em Sa\u00fade \u2013 SIGES com m\u00f3dulo para diagn\u00f3stico de exames de imagem a distancia.<\/p>\n<p>8. Amplia\u00e7\u00e3o progressiva da Rede SAMU.<\/p>\n<p>Estas iniciativas auxiliar\u00e3o na sustentabilidade do programa assim como potencializar\u00e3o a fixa\u00e7\u00e3o do profissional especializado no interior do estado.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<div align=\"right\">Fortaleza-CE, 22 de janeiro de 2010<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00a0 Programa de Expans\u00e3o e Melhoria da Assist\u00eancia Especializada \u00e0 Sa\u00fade do Estado do Cear\u00e1 I. INTRODU\u00c7\u00c3O O Estado do Cear\u00e1 tem se destacado na ado\u00e7\u00e3o de pol\u00edticas p\u00fablicas inovadoras para a sa\u00fade. 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