{"id":141500,"date":"2025-03-28T08:35:56","date_gmt":"2025-03-28T11:35:56","guid":{"rendered":"http:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/?p=141500"},"modified":"2025-03-28T08:35:56","modified_gmt":"2025-03-28T11:35:56","slug":"hsj-tuberculose-alta-complexidade","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/2025\/03\/28\/hsj-tuberculose-alta-complexidade\/","title":{"rendered":"Com equipe multidisciplinar, Hospital S\u00e3o Jos\u00e9 acolhe e acompanha pacientes com tuberculose de alta complexidade"},"content":{"rendered":"

\"\"Ambulat\u00f3rio de Tuberculose do HSJ acompanha pacientes com coinfec\u00e7\u00e3o por HIV, TB extrapulmonar e TB multirresistente<\/em><\/p>\n

Quando come\u00e7ou a sentir dores e incha\u00e7o na mama direita<\/strong>, por volta de setembro de 2023, a dona de casa Izaura Oliveira, 47, temeu estar com alguma doen\u00e7a mais grave. Os exames de imagem, no entanto, n\u00e3o detectaram nenhuma anormalidade. Com o passar do tempo, ela tamb\u00e9m come\u00e7ou a apresentar perda de peso<\/strong>. \u201cEu emagreci e fiquei t\u00e3o ruim que nem andar eu estava conseguindo. Eu perdi uns 8 kg ou mais, fiquei magra mesmo. Em novembro de 2023, quando fiz 46 anos, fui internada. Ap\u00f3s a bi\u00f3psia feita no hospital, fui diagnosticada com mastite e tratada com corticoide, mas n\u00e3o deu resultado\u201d, relata.<\/p>\n

Ap\u00f3s alguns meses sem apresentar melhora, Izaura foi encaminhada para avalia\u00e7\u00e3o com infectologista no Hospital S\u00e3o Jos\u00e9 (HSJ)<\/strong>, unidade da Secretaria da Sa\u00fade do Cear\u00e1 (Sesa)<\/strong> refer\u00eancia no tratamento de casos mais complexos de tuberculose. \u201cEu vim para c\u00e1 em setembro do ano passado, e me passaram tratamento para tuberculose mam\u00e1ria<\/strong>. A\u00ed deu certo, desinchou e, gra\u00e7as a Deus, acabou tudo, depois da\u00ed, foi s\u00f3 gl\u00f3ria\u201d, celebra.<\/p>\n

A tuberculose (TB) \u00e9 causada pela bact\u00e9ria bacilo de Koch, transmitida por aeross\u00f3is expelidos por tosse, fala ou espirro da pessoa infectada. A doen\u00e7a afeta prioritariamente os pulm\u00f5es, mas tamb\u00e9m pode acometer outros \u00f3rg\u00e3os (TB extrapulmonar), como mamas, ossos, f\u00edgado e rins, entre outros. Quando se trata da TB pulmonar, os principais sintomas incluem tosse por mais de tr\u00eas semanas associada a febre, calafrios e perda de peso.<\/p>\n

\"\"Izaura Oliveira recebeu alta m\u00e9dica do tratamento para TB mam\u00e1ria na \u00faltima sexta-feira (21)<\/em><\/p>\n

\u201cQuando a tuberculose acomete o pulm\u00e3o, d\u00e1 o sintoma mais caracter\u00edstico que \u00e9 a tosse<\/strong>. Quando voc\u00ea tem fora do pulm\u00e3o, vai dar febre, pode dar perda de peso e sintomas relacionados \u00e0quilo: nos rins, vai dar dor ao fazer xixi; no intestino, vai dar diarreia; no olho, vai dar redu\u00e7\u00e3o da acuidade visual\u201d, exemplifica o infectologista do HSJ, Bruno Pinheiro.<\/p>\n

Segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS), a tuberculose \u00e9 a doen\u00e7a infecciosa que mais mata no mundo<\/strong>, superando a covid-19. A infectologista do HSJ, Liliane Granjeiro, alerta que o indiv\u00edduo com tosse por mais de tr\u00eas semanas precisa buscar o posto de sa\u00fade<\/strong> para fazer a investiga\u00e7\u00e3o da tuberculose. Ela acrescenta que, uma vez dado o diagn\u00f3stico, \u00e9 importante fazer o rastreamento de pessoas que tiveram contato com o paciente, como moradores da mesma resid\u00eancia e colegas de trabalho.<\/p>\n

\u201cNem todo mundo que teve contato com a micobact\u00e9ria vai adoecer; \u00e0s vezes ele pega a infec\u00e7\u00e3o, mas n\u00e3o desenvolve a doen\u00e7a, o que chamamos de tuberculose latente. \u00c9 importante sempre rastrear esses contactantes e, quando tiver a TB latente com indica\u00e7\u00e3o de tratamento, tratar para, no futuro, a pessoa n\u00e3o vir a desenvolver a doen\u00e7a. Quanto mais precoce esse diagn\u00f3stico, melhor para quebrar o ciclo de transmiss\u00e3o\u201d, ressalta a m\u00e9dica.<\/p>\n

A tuberculose tem cura<\/strong>: o tratamento completo da doen\u00e7a dura seis meses e, ap\u00f3s 15 dias do in\u00edcio das medica\u00e7\u00f5es, o risco de cont\u00e1gio reduz consideravelmente.<\/p>\n

Acompanhamento multidisciplinar<\/h3>\n

O Hospital S\u00e3o Jos\u00e9 possui ambulat\u00f3rio, emerg\u00eancia 24h e 16 leitos de interna\u00e7\u00e3o para pacientes com tuberculose, sendo quatro para isolamento daqueles com tuberculose multirresistente<\/strong>, que n\u00e3o respondem ao esquema b\u00e1sico de tratamento. O paciente chega \u00e0 unidade via regula\u00e7\u00e3o, encaminhado por outras unidades de sa\u00fade; caso apresente quadro grave da doen\u00e7a, ele tamb\u00e9m pode buscar a Emerg\u00eancia do HSJ, onde ser\u00e1 avaliada a necessidade ou n\u00e3o de interna\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Durante a interna\u00e7\u00e3o, o paciente \u00e9 acompanhado por equipe multidisciplinar composta por m\u00e9dicos, farmac\u00eauticos, nutricionistas, psic\u00f3logas, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, assistentes sociais, enfermeiros e fonoaudi\u00f3loga. Segundo a coordenadora de Psicologia do HSJ, Niveamara Sidrac, o aspecto emocional influi diretamente na ades\u00e3o ao tratamento.<\/p>\n

\u201cO psic\u00f3logo vai ajudar a compreender que aquela dificuldade de tomar o medicamento n\u00e3o necessariamente tem uma causa s\u00f3 org\u00e2nica, mas tamb\u00e9m emocional da pessoa, que fica abalada com o tratamento, com medo de morrer e infectar as pessoas. \u00c0 medida que ele vai trabalhando esses medos, ele vai aderindo melhor ao tratamento\u201d, explica.<\/p>\n

\"\"Durante a interna\u00e7\u00e3o, pacientes com tuberculose recebem dieta hipercal\u00f3rica e hiperproteica para garantir o ganho de peso adequado<\/em><\/p>\n

A nutri\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m \u00e9 fundamental na recupera\u00e7\u00e3o do paciente internado com tuberculose, uma vez que o hipercatabolismo<\/strong> (aumento do processo metab\u00f3lico) e a perda de apetite<\/strong> causados pela doen\u00e7a levam a uma perda acentuada de massa muscular. De acordo com a nutricionista cl\u00ednica do HSJ, Ranielle Saraiva, a atua\u00e7\u00e3o da Nutri\u00e7\u00e3o garante que o paciente receba uma dieta hipercal\u00f3rica e hiperproteica, al\u00e9m de fornecer algumas suplementa\u00e7\u00f5es que auxiliam na manuten\u00e7\u00e3o e\/ou recupera\u00e7\u00e3o do estado nutricional, garantindo o ganho de peso adequado.<\/p>\n

\u201cUm dos nossos desafios enquanto nutricionistas \u00e9 administrar os efeitos colaterais dos medicamentos, como n\u00e1useas, v\u00f4mitos e diarreia, que dificultam a boa ades\u00e3o \u00e0 dieta e \u00e0 pr\u00f3pria suplementa\u00e7\u00e3o. Para conseguir recuperar o estado nutricional do paciente, n\u00f3s fazemos um trabalho dedicado, com \u00eanfase na educa\u00e7\u00e3o nutricional \u00e0 beira leito, a fim de alcan\u00e7ar e garantir uma boa ades\u00e3o das estrat\u00e9gias nutricionais. Atrav\u00e9s da educa\u00e7\u00e3o nutricional e incentivo dos nutricionistas do corpo cl\u00ednico, garantimos, na maioria das vezes, uma boa aceita\u00e7\u00e3o da dieta\u201d, relata.<\/p>\n

Cuidados p\u00f3s-alta hospitalar<\/h3>\n

Os pacientes que tiveram alta da enfermaria continuam sendo acompanhados no Ambulat\u00f3rio de Tuberculose do HSJ<\/strong>, que funciona \u00e0s sextas-feiras, das 7h30 \u00e0s 12h30. O servi\u00e7o recebe, em m\u00e9dia, 120 pessoas por m\u00eas e \u00e9 especializado no atendimento de casos de coinfec\u00e7\u00e3o por HIV (quando o paciente tem HIV e tuberculose ao mesmo tempo), TB extrapulmonar e TB multirresistente.<\/p>\n

No p\u00f3s-alta, o paciente pode contar ainda com os atendimentos da equipe do Programa de Assist\u00eancia Domiciliar (PAD)<\/strong>, que proporciona, entre outros cuidados, ades\u00e3o ao tratamento medicamentoso, orienta\u00e7\u00e3o nutricional e reabilita\u00e7\u00e3o pulmonar para pacientes que n\u00e3o podem se locomover at\u00e9 o hospital.<\/p>\n

Al\u00e9m de todos esses cuidados, o HSJ e o Hospital de Messejana (HM) integram o Sistema de Informa\u00e7\u00e3o de Tratamentos Especiais da Tuberculose (Site-TB), ferramenta de vigil\u00e2ncia dos casos com indica\u00e7\u00e3o do esquema especial de TB \u2014 quando o paciente possui comorbidades, rea\u00e7\u00f5es adversas ou resist\u00eancia aos medicamentos do esquema b\u00e1sico. O sistema tamb\u00e9m visa assegurar a ades\u00e3o ao tratamento, possibilitando o acompanhamento de consultas e retiradas de medicamentos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ambulat\u00f3rio de Tuberculose do HSJ acompanha pacientes com coinfec\u00e7\u00e3o por HIV, TB extrapulmonar e TB multirresistente Quando come\u00e7ou a sentir dores e incha\u00e7o na mama direita, por volta de setembro de 2023, a dona de casa Izaura Oliveira, 47, temeu estar com alguma doen\u00e7a mais grave. 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