{"id":134507,"date":"2024-08-12T10:52:40","date_gmt":"2024-08-12T13:52:40","guid":{"rendered":"http:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/?p=134507"},"modified":"2024-08-19T10:10:24","modified_gmt":"2024-08-19T13:10:24","slug":"tuberculose-hospital-messejana-referencia-casos-complexos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/2024\/08\/12\/tuberculose-hospital-messejana-referencia-casos-complexos\/","title":{"rendered":"Forma resistente da tuberculose pode se desenvolver por tratamento incompleto; Hospital de Messejana \u00e9 refer\u00eancia em casos mais graves da doen\u00e7a"},"content":{"rendered":"

\"\"\"\"Hospital de Messejana \u00e9 refer\u00eancia em casos mais complexos de tuberculose<\/em><\/p>\n

A tuberculose (TB)<\/strong> \u00e9 uma doen\u00e7a infecciosa<\/strong> causada pela bact\u00e9ria Mycobacterium tuberculosis<\/strong>, que afeta principalmente os pulm\u00f5es (tuberculose pulmonar), mas tamb\u00e9m pode acometer outros \u00f3rg\u00e3os (tuberculose extrapulmonar) como rins, ossos, olhos, pleura e meninges. Embora seja cur\u00e1vel e evit\u00e1vel, a tuberculose continua a ser um problema de sa\u00fade p\u00fablica em todo o mundo.<\/p>\n

A ades\u00e3o completa ao tratamento \u00e9 essencial <\/strong>para um desfecho positivo e para evitar o desenvolvimento de formas resistentes da doen\u00e7a. A falta de diagn\u00f3stico precoce, a descontinuidade do tratamento e as falhas terap\u00eauticas s\u00e3o fatores que dificultam a recupera\u00e7\u00e3o e agravam a doen\u00e7a, podendo levar ao \u00f3bito.<\/p>\n

O Hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart Gomes (HM)<\/strong>, da rede da Secretaria de Sa\u00fade do Cear\u00e1 (Sesa)<\/strong>, desempenha um papel crucial no manejo de casos complexos de tuberculose, oferecendo atendimento especializado<\/strong> e suporte para pacientes que necessitam de esquemas terap\u00eauticos diferenciados.<\/p>\n

De janeiro a junho de 2024, a unidade realizou 2.520 atendimentos m\u00e9dicos e de enfermagem no Ambulat\u00f3rio de Tuberculose Multirresistente<\/strong>. Atualmente, 94 pacientes com tuberculose droga resistente (TB-DR) e infec\u00e7\u00f5es por micobact\u00e9rias n\u00e3o tuberculosas (MNT) est\u00e3o sendo acompanhados na unidade. As MNT, apesar de n\u00e3o causarem tuberculose, podem levar a doen\u00e7as pulmonares cr\u00f4nicas, principalmente em pessoas com sistema imunol\u00f3gico comprometido.<\/p>\n

\"\"Os tratamentos de esquemas especiais s\u00e3o mais demorados e necessitam de um acompanhamento mais especializado, podendo durar de 18 a 24 meses<\/em><\/p>\n

A paciente Maria L\u00facia (nome fict\u00edcio), de 55 anos, est\u00e1 em acompanhamento no ambulat\u00f3rio do HM desde 2022. Ela relata: \u201cEm 2017, tive tuberculose e fui tratada no posto de sa\u00fade da minha cidade. Em 2022, voltei a sentir alguns sintomas e, ap\u00f3s exames, foi identificada uma micobact\u00e9ria. Fui encaminhada ao Hospital de Messejana e estou sendo bem acompanhada aqui. Venho todos os meses”.<\/p>\n

Ela explica que segue o tratamento corretamente<\/strong>, como indicado pelo m\u00e9dico. “Tomo as medica\u00e7\u00f5es e, por um per\u00edodo, recebi inje\u00e7\u00f5es, al\u00e9m dos comprimidos. Sempre repito os exames. Atualmente, n\u00e3o tenho mais sintomas, mas sei que n\u00e3o posso interromper o tratamento<\/strong>. Devo continuar at\u00e9 receber alta\u201d, diz.<\/p>\n

A pneumologista do Ambulat\u00f3rio de TB do HM, T\u00e2nia Br\u00edgido, explica: \u201cQuando o primeiro esquema de tratamento falha, ou \u00e9 descontinuado antes dos seis meses, o paciente pode desenvolver resist\u00eancia \u00e0s medica\u00e7\u00f5es<\/strong>. As possibilidades terap\u00eauticas estreitam, o caso fica mais complexo<\/strong>, aumentando as interna\u00e7\u00f5es e diminuindo as chances de cura<\/strong>. Por isso, sempre refor\u00e7amos a import\u00e2ncia de manter o rigor do tratamento\u201d.<\/p>\n

Ela acrescenta: \u201cOs esquemas especiais, sejam eles multirresistentes, monorresistentes ou para outras micobact\u00e9rias, s\u00e3o ainda mais demorados e necessitam de um acompanhamento mais especializado, podendo durar de 18 a 24 meses\u201d.<\/p>\n

Por ser refer\u00eancia em tratamentos especiais<\/strong>, o HM tamb\u00e9m recebe pacientes com intoler\u00e2ncia aos medicamentos do esquema b\u00e1sico (Rifanpicina\/Isoniazida\/ Pirazinamida\/ Etambutol – RHZE), ofertados nos postos de sa\u00fade.<\/p>\n

\"\"Atualmente, 94 pacientes com tuberculose droga resistente (TBDR) e infec\u00e7\u00f5es por micobact\u00e9rias n\u00e3o tuberculosas (MNT) est\u00e3o sendo acompanhados no ambulat\u00f3rio do Hospital de Messejana<\/em><\/p>\n

Esquemas especiais<\/h3>\n

Tuberculose Multirresistente ou Droga Resistente (TBDR)<\/strong><\/p>\n

A TBDR \u00e9 causada por cepas de Mycobacterium tuberculosis que s\u00e3o resistentes a pelo menos dois medicamentos mais eficazes contra a tuberculose. O tratamento da TBDR \u00e9 mais longo, podendo durar mais de dois anos, e envolve o uso de medicamentos de alto custo, que possuem mais efeitos colaterais e devem ser acompanhados por equipe multiprofissional, com m\u00e9dico, enfermeiro e farmac\u00eautico.<\/p>\n

Tuberculose Monorresistente<\/strong><\/p>\n

Causada por bacilo resistente aos rem\u00e9dios antituberculose de primeira linha, que s\u00e3o aqueles usados com sucesso na grande maioria dos casos.<\/p>\n

Micobact\u00e9rias N\u00e3o Tuberculosas (MNT)<\/strong><\/p>\n

As MNT s\u00e3o microrganismos que n\u00e3o causam tuberculose, mas podem levar a doen\u00e7as pulmonares cr\u00f4nicas, especialmente em pessoas com sistema imunol\u00f3gico comprometido. O tratamento das infec\u00e7\u00f5es por MNT \u00e9 complexo e prolongado, geralmente exigindo uma combina\u00e7\u00e3o de v\u00e1rios antibi\u00f3ticos por um per\u00edodo estendido.<\/p>\n

\"\"O tratamento da tuberculose \u00e9 gratuito e deve ser iniciado imediatamente ap\u00f3s a detec\u00e7\u00e3o<\/em><\/p>\n

Sintomas da tuberculose<\/h3>\n

\u00c9 essencial que a popula\u00e7\u00e3o esteja ciente dos sintomas da tuberculose e busque atendimento m\u00e9dico ao primeiro sinal da doen\u00e7a, contribuindo para a detec\u00e7\u00e3o precoce<\/strong> e controle eficaz<\/strong> da condi\u00e7\u00e3o. Os sintomas da tuberculose pulmonar incluem tosse persistente (por mais de tr\u00eas semanas)<\/strong>, febre<\/strong>, suores noturnos<\/strong>, perda de peso<\/strong>, cansa\u00e7o e fraqueza<\/strong>, dor no peito<\/strong> e, em casos mais avan\u00e7ados, presen\u00e7a de sangue no escarro<\/strong>. Pessoas com esses sintomas, associados ou isolados, devem procurar uma unidade b\u00e1sica de sa\u00fade o mais r\u00e1pido poss\u00edvel.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/h3>\n

O diagn\u00f3stico da tuberculose envolve uma combina\u00e7\u00e3o de exames cl\u00ednicos, radiol\u00f3gicos e laboratoriais. Os principais m\u00e9todos de diagn\u00f3stico incluem teste de escarro, radiografia de t\u00f3rax e teste r\u00e1pido molecular (TRM), que detecta o DNA da bact\u00e9ria e poss\u00edveis resist\u00eancias a medicamentos em poucas horas.<\/p>\n

Tratamento<\/h3>\n

O tratamento da tuberculose \u00e9 gratuito<\/strong> e deve ser iniciado imediatamente ap\u00f3s a detec\u00e7\u00e3o. \u00c9 crucial que os pacientes completem todo o tratamento, que \u00e9 feito com o uso de antibi\u00f3ticos por um per\u00edodo de, no m\u00ednimo, seis meses, mesmo que os sintomas desapare\u00e7am antes do t\u00e9rmino<\/strong>. A interrup\u00e7\u00e3o precoce do tratamento pode levar \u00e0 resist\u00eancia bacteriana, tornando a doen\u00e7a mais dif\u00edcil de tratar<\/strong> e aumentando o risco de transmiss\u00e3o<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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