{"id":134309,"date":"2024-08-05T09:06:02","date_gmt":"2024-08-05T12:06:02","guid":{"rendered":"http:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/?p=134309"},"modified":"2024-08-19T10:10:26","modified_gmt":"2024-08-19T13:10:26","slug":"hospital-sao-jose-assistencia-multidisciplinar-tuberculose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/2024\/08\/05\/hospital-sao-jose-assistencia-multidisciplinar-tuberculose\/","title":{"rendered":"Refer\u00eancia no tratamento de casos mais complexos de tuberculose, Hospital S\u00e3o Jos\u00e9 oferece assist\u00eancia multidisciplinar a pacientes com a doen\u00e7a"},"content":{"rendered":"

\"\"\"\"Hospital S\u00e3o Jos\u00e9 conta com ambulat\u00f3rio, emerg\u00eancia 24h e 16 leitos de interna\u00e7\u00e3o para acolhimento de pacientes com tuberculose<\/em><\/p>\n

Em janeiro de 2019, o chefe de cozinha Andr\u00e9 [nome fict\u00edcio], 43 anos, notou um pequeno caro\u00e7o no pesco\u00e7o, que passou a chamar aten\u00e7\u00e3o devido ao crescimento r\u00e1pido. Ap\u00f3s buscar ajuda m\u00e9dica, ele recebeu o diagn\u00f3stico de tuberculose (TB) ganglionar<\/strong> e foi encaminhado para o Hospital S\u00e3o Jos\u00e9 (HSJ)<\/strong>, unidade da Secretaria da Sa\u00fade do Cear\u00e1 (Sesa)<\/strong> que presta assist\u00eancia a pacientes com tuberculose de maior complexidade.<\/p>\n

\u201cEu tive um pouco de resist\u00eancia em aceitar esse tipo de doen\u00e7a e, por isso, demorei a aderir ao tratamento. Fiquei bem debilitado. Tinha febre alta<\/strong>, de quase 40 graus, sentia muita dor<\/strong> o tempo todo. A perda de peso<\/strong> foi muito r\u00e1pida: em mar\u00e7o, eu pesava 87 kg e, em maio, me internei com 33 kg\u201d, conta Andr\u00e9, que passou 27 dias internado no HSJ.<\/p>\n

Segundo a infectologista<\/strong> do HSJ, Liliane Granjeiro, a pessoa com tosse persistente por mais de tr\u00eas semanas associada a febre<\/strong>, calafrios<\/strong> e perda de peso sem motivo aparente<\/strong> deve procurar a unidade b\u00e1sica de sa\u00fade mais pr\u00f3xima. \u201cO exame \u00e9 simples e o tratamento \u00e9 simples. Quanto mais r\u00e1pido voc\u00ea procurar atendimento, mais r\u00e1pido voc\u00ea vai come\u00e7ar o tratamento e deixar de transmitir a doen\u00e7a\u201d, enfatiza. O tratamento completo dura seis meses e, cerca de 15 dias ap\u00f3s o in\u00edcio das medica\u00e7\u00f5es, o risco de cont\u00e1gio \u00e9 bastante reduzido.<\/p>\n

A doen\u00e7a \u00e9 transmitida pela inala\u00e7\u00e3o de aeross\u00f3is<\/strong> expelidos por tosse<\/strong>, fala<\/strong> ou espirro da pessoa infectada<\/strong>, por isso \u00e9 necess\u00e1rio investigar se os familiares do paciente tamb\u00e9m t\u00eam a doen\u00e7a. \u201cQuem mora com a pessoa diagnosticada com TB tem que investigar uma coisa chamada tuberculose latente<\/strong>, que \u00e9 voc\u00ea ter a bact\u00e9ria e n\u00e3o ter sintoma, porque voc\u00ea pode trat\u00e1-la antes de desenvolver os sintomas\u201d, orienta o infectologista do HSJ, Bruno Pinheiro.<\/p>\n

Cuidado multiprofissional<\/h3>\n

O Hospital S\u00e3o Jos\u00e9 possui ambulat\u00f3rio, emerg\u00eancia 24h e 16 leitos de interna\u00e7\u00e3o para pacientes com tuberculose, sendo quatro deles para isolamento daqueles com resist\u00eancia aos medicamentos do esquema b\u00e1sico do tratamento. O paciente chega \u00e0 unidade via regula\u00e7\u00e3o<\/strong>, encaminhado por outras unidades de sa\u00fade<\/strong>; caso apresente quadro grave da doen\u00e7a, ele tamb\u00e9m pode buscar a Emerg\u00eancia do HSJ, onde ser\u00e1 avaliada a necessidade ou n\u00e3o de interna\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

\"\"Nutri\u00e7\u00e3o tem papel fundamental no processo de cura da tuberculose; suplementa\u00e7\u00e3o auxilia na recupera\u00e7\u00e3o do peso perdido em raz\u00e3o da doen\u00e7a<\/em><\/p>\n

Durante a interna\u00e7\u00e3o, o paciente \u00e9 acompanhado por equipe multidisciplinar<\/strong>. \u201cAqui \u00e9 muito importante a quest\u00e3o da alimenta\u00e7\u00e3o<\/strong>: n\u00f3s recebemos pacientes que n\u00e3o andam s\u00f3 pela desnutri\u00e7\u00e3o proteica. Tamb\u00e9m temos dois psiquiatras que abordam a quest\u00e3o da depend\u00eancia qu\u00edmica. O Servi\u00e7o Social busca tra\u00e7ar o perfil social do paciente; se ele estiver em situa\u00e7\u00e3o de rua, \u00e9 feito o contato com a fam\u00edlia para verificar se ela tem condi\u00e7\u00f5es de receb\u00ea-lo, para que ele tenha condi\u00e7\u00f5es de continuar o tratamento. \u00c9 toda uma equipe multiprofissional que faz parte desse processo de cura<\/strong>\u201d, destaca Granjeiro.<\/p>\n

No p\u00f3s-alta, o paciente pode contar ainda com os atendimentos da equipe do Programa de Assist\u00eancia Domiciliar (PAD)<\/strong>, formada por assistente social, enfermeiro, fisioterapeuta, fonoaudi\u00f3loga, m\u00e9dico, nutricionista, t\u00e9cnico em Enfermagem, motorista e apoio administrativo.<\/p>\n

\u201cPara ser acompanhado pelo PAD, o paciente com tuberculose deve apresentar quadro est\u00e1vel, n\u00e3o fazer uso de oxig\u00eanio e ter um cuidador \u2014 ele n\u00e3o pode morar sozinho\u201d, informa a fisioterapeuta do HSJ e coordenadora do PAD, Lea Queiroz. O servi\u00e7o proporciona, entre outros cuidados, ades\u00e3o ao tratamento medicamentoso<\/strong>, orienta\u00e7\u00e3o nutricional<\/strong> e reabilita\u00e7\u00e3o pulmonar<\/strong>.<\/p>\n

\"\"Ambulat\u00f3rio de Tuberculose do HSJ atende, em m\u00e9dia, 120 pacientes por m\u00eas; servi\u00e7o funciona \u00e0s sextas-feiras pela manh\u00e3<\/em><\/p>\n

O Ambulat\u00f3rio de Tuberculose do HSJ<\/strong> acompanha n\u00e3o s\u00f3 pacientes que tiveram alta da enfermaria, como tamb\u00e9m aqueles com coinfec\u00e7\u00e3o por HIV<\/strong> (quando a pessoa tem HIV e tuberculose ao mesmo tempo), TB extrapulmonar<\/strong> (que acomete outros \u00f3rg\u00e3os que n\u00e3o o pulm\u00e3o) e TB multirresistente<\/strong> (quando o paciente n\u00e3o responde ao esquema b\u00e1sico de tratamento). Por m\u00eas, s\u00e3o atendidas cerca de 120 pessoas. O servi\u00e7o funciona \u00e0s sextas-feiras, das 7h30 \u00e0s 12h30 e possui equipe composta por tr\u00eas m\u00e9dicos, al\u00e9m de enfermeira, psic\u00f3loga e assistente social.<\/p>\n

LEIA TAMB\u00c9M:<\/strong> Sesa abre 20 leitos para pacientes com tuberculose na Casa de Cuidados do Cear\u00e1<\/a><\/p>\n

Assist\u00eancia farmac\u00eautica<\/h3>\n

O HSJ e o Hospital de Messejana (HM) integram o Sistema de Informa\u00e7\u00e3o de Tratamentos Especiais da Tuberculose (Site-TB)<\/strong>, ferramenta de vigil\u00e2ncia dos casos com indica\u00e7\u00e3o do esquema especial de TB \u2014 quando o paciente possui comorbidades<\/strong>, rea\u00e7\u00f5es adversas<\/strong> ou resist\u00eancia aos medicamentos<\/strong> do esquema b\u00e1sico. Al\u00e9m disso, o sistema tamb\u00e9m possibilita o acompanhamento das consultas e das retiradas de medicamentos, visando garantir a ades\u00e3o ao tratamento.<\/p>\n

\"\"Gard\u00eania Monteiro, farmac\u00eautica hospitalar do HSJ, acompanha os casos com indica\u00e7\u00e3o de esquema especial para tratamento da tuberculose<\/em><\/p>\n

\u201cSe o paciente deve vir a cada 40 dias para retirar a medica\u00e7\u00e3o e n\u00e3o vem, aquele espa\u00e7o de tempo que ele deixa de vir eu j\u00e1 coloco como falha na ades\u00e3o<\/strong>. E essa falha n\u00e3o pode ser acima de 30 dias<\/strong>, porque isso significa abandono para o sistema<\/strong> e, nesse caso, o paciente teria que recome\u00e7ar o tratamento<\/strong>\u201d, salienta Gard\u00eania Monteiro, farmac\u00eautica hospitalar do HSJ. Quando h\u00e1 falha na ades\u00e3o, a equipe entra em contato com o paciente para saber suas principais dificuldades e ajud\u00e1-lo a prosseguir com o tratamento.<\/p>\n

Tuberculose tem cura<\/h3>\n

A tuberculose tem cura e, para alcan\u00e7\u00e1-la, \u00e9 imprescind\u00edvel fazer o tratamento de forma adequada<\/strong> e n\u00e3o interromp\u00ea-lo antes do final<\/strong>. No caso de Andr\u00e9, a demora para iniciar as medica\u00e7\u00f5es acabou levando a doen\u00e7a a atingir outros \u00f3rg\u00e3os do corpo. De 2019 para c\u00e1, ele enfrentou duas recidivas, mas agora, felizmente, j\u00e1 vislumbra a proximidade da alta.<\/p>\n

\u201cAp\u00f3s a segunda recidiva, a equipe m\u00e9dica do Hospital S\u00e3o Jos\u00e9 \u2014 os anjos da minha vida, como eu os chamo, pois tenho muito carinho, respeito e admira\u00e7\u00e3o pelo trabalho deles \u2014 prescreveu uma nova medica\u00e7\u00e3o que eu t\u00f4 h\u00e1 pouco mais de um ano tomando e a\u00ed, sim, de l\u00e1 pra c\u00e1, gra\u00e7as a Deus, foi s\u00f3 melhora. Agora, recentemente, a gente t\u00e1 tentando ver a possibilidade de uma alta, porque as melhoras s\u00e3o muito boas, o quadro \u00e9 muito interessante\u201d, comemora.<\/p>\n

Hospital S\u00e3o Jos\u00e9 conta com ambulat\u00f3rio, emerg\u00eancia 24h e 16 leitos de interna\u00e7\u00e3o para acolhimento de pacientes com tuberculose Em janeiro de 2019, o chefe de cozinha Andr\u00e9 [nome fict\u00edcio], 43 anos, notou um pequeno caro\u00e7o no pesco\u00e7o, que passou a chamar aten\u00e7\u00e3o devido ao crescimento r\u00e1pido. 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