{"id":125856,"date":"2023-12-08T14:08:52","date_gmt":"2023-12-08T17:08:52","guid":{"rendered":"http:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/?p=125856"},"modified":"2023-12-08T17:55:34","modified_gmt":"2023-12-08T20:55:34","slug":"trombectomia-mecanica-hgf","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/2023\/12\/08\/trombectomia-mecanica-hgf\/","title":{"rendered":"Trombectomia mec\u00e2nica: como o HGF se tornou protagonista na implanta\u00e7\u00e3o do procedimento no SUS"},"content":{"rendered":"

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Procedimento garante maior efetividade no tratamento de AVC isqu\u00eamico agudo<\/em><\/p>\n

A trombectomia mec\u00e2nica (TM), m\u00e9todo avan\u00e7ado para tratamento de Acidente Vascular Cerebral (AVC) isqu\u00eamico agudo, foi oficialmente inclu\u00edda na tabela de procedimentos do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) na \u00faltima semana, ap\u00f3s publica\u00e7\u00e3o da Portaria 1.996\/23 do Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o. O Hospital Geral de Fortaleza (HGF), que j\u00e1 realiza o procedimento desde 2016, \u00e9 uma das doze unidades aptas a receber o recurso federal. A expectativa do equipamento da Secretaria da Sa\u00fade do Cear\u00e1 (Sesa) \u00e9 dobrar o n\u00famero de pacientes tratados pelo m\u00e9todo nos pr\u00f3ximos meses.<\/p>\n

A TM \u00e9 um procedimento de alta complexidade, minimamente invasivo e realizado sob seda\u00e7\u00e3o em sala de hemodin\u00e2mica. Por meio de pun\u00e7\u00e3o na virilha, o neurorradiologista guia um cat\u00e9ter at\u00e9 localizar o trombo que oclui o vaso no c\u00e9rebro. Uma vez encontrado, s\u00e3o duas t\u00e9cnicas poss\u00edveis: o stent retriver, que puxa o trombo como uma esp\u00e9cie de saca-rolhas; e a aspira\u00e7\u00e3o, que suga o trombo para dentro do cat\u00e9ter.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

HGF recrutou mais de 50% dos pacientes do estudo Resilient, que comprovou cientificamente a efic\u00e1cia da trombectomia mec\u00e2nica<\/em><\/p>\n

A principal vantagem da trombectomia mec\u00e2nica, esclarece o neurroradiologista do HGF, Francisco Mont\u2019Alverne, \u00e9 a amplia\u00e7\u00e3o do tempo dispon\u00edvel para tratamento do AVC isqu\u00eamico agudo sem sequelas. \u201cO trombol\u00edtico intravenoso tradicional funciona muito bem como uma esp\u00e9cie de solvente para dissolver co\u00e1gulos, sobretudo nas primeiras horas. O problema \u00e9 que ele s\u00f3 tem efic\u00e1cia at\u00e9 quatro horas e meia ap\u00f3s os primeiros sinais do AVC. Com a TM, a gente expande esse per\u00edodo para at\u00e9 24h em pacientes que n\u00e3o apresentam sinais de infarto cerebral\u201d, explica o m\u00e9dico.<\/p>\n

Al\u00e9m do tempo, outros fatores contribuem para o sucesso dos resultados da TM. Enquanto o procedimento tradicional do trombol\u00edtico intravenoso tem contraindica\u00e7\u00f5es comuns como gravidez e hist\u00f3ricos de AVC e infarto do mioc\u00e1rdio recente, a trombectomia mec\u00e2nica possui raras situa\u00e7\u00f5es de impedimento. \u201cH\u00e1 quase dez anos realizando essa t\u00e9cnica, nunca tivemos um caso de contraindica\u00e7\u00e3o\u201d, garante Mont\u2019Alverne.<\/p>\n

Estudo Resilient<\/strong><\/h3>\n

Em 2017, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade deu in\u00edcio ao financiamento do estudo Resilient<\/em> para comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica da trombectomia mec\u00e2nica no Brasil. O HGF, que j\u00e1 realizava o procedimento desde o ano anterior, foi um dos protagonistas no desenvolvimento da pesquisa. \u201cO HGF foi fundamental no estudo porque recrutou mais de 50% dos pacientes, um trabalho \u00e1rduo no qual estivemos dispon\u00edveis 24h\u201d, afirma o m\u00e9dico.<\/p>\n

O resultado positivo, que levou \u00e0 incorpora\u00e7\u00e3o do procedimento pelo SUS, foi publicado em 2020, pela revista The New England Journal of Medicine<\/em>, uma das revistas m\u00e9dicas cient\u00edficas mais importantes do mundo. Entre os destaques, duas vezes mais chances do paciente de sair independente do hospital, sem sequelas e com menos complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

HGF possui equipe de platonistas e maquin\u00e1rio dispon\u00edvel 24h para realiza\u00e7\u00e3o do procedimento<\/em><\/p>\n

\u201cA TM \u00e9 um dos mais poderosos tratamentos j\u00e1 demonstrados cientificamente na Medicina em termos de redu\u00e7\u00e3o de sequelas. Diria que tem mais poder em reduzir sequelas do que um antibi\u00f3tico tem de reduzir mortalidade por infec\u00e7\u00e3o\u201d, enfatiza o Mont\u2019Alverne.<\/p>\n

Al\u00e9m da efetividade cl\u00ednica, o estudo Resilient<\/em> conseguiu mostrar que a trombectomia mec\u00e2nica, apesar de ser um procedimento de alto custo, tem, tamb\u00e9m, um retorno financeiro para o Estado. \u201cCom um montante menor investido em reabilita\u00e7\u00e3o, nova hospitaliza\u00e7\u00e3o e previd\u00eancia social, a gente tem um payback garantido\u201d, pontua o neurorradiologista.<\/p>\n

Expectativa \u00e9 dobrar n\u00famero de procedimentos<\/strong><\/h3>\n

O Hospital Geral de Fortaleza deu in\u00edcio \u00e0 realiza\u00e7\u00e3o da trombectomia mec\u00e2nica em 2016 com recursos pr\u00f3prios. Entre 2017 e 2019, os procedimentos foram custeados pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade mediante o estudo com apoio da Secretaria da Sa\u00fade do Cear\u00e1. De 2020 at\u00e9 ent\u00e3o, o Governo do Estado do Cear\u00e1 vem assumindo o investimento. Com o suporte do Governo Federal, a expectativa \u00e9 que o n\u00famero de pacientes a realizar a TM possa dobrar nos pr\u00f3ximos meses.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

HGF possui 45 leitos para interna\u00e7\u00e3o em AVC e \u00e9 o \u00fanico equipamento do Brasil a possuir uma enfermaria para AVC hemorr\u00e1gico<\/em><\/p>\n

\u201cIsso \u00e9 poss\u00edvel porque temos plantonistas e maquin\u00e1rios dispon\u00edveis 24h por dia para realiza\u00e7\u00e3o do procedimento no HGF, al\u00e9m de uma equipe multiprofissional especializada para receber o paciente desde a porta da Emerg\u00eancia at\u00e9 a reabilita\u00e7\u00e3o\u201d, refor\u00e7a Mont\u2019Alverne.<\/p>\n

O HGF \u00e9 refer\u00eancia no Norte e Nordeste no tratamento de doen\u00e7as neurol\u00f3gicas de alta complexidade, em especial o AVC. Cerca de 2 mil pacientes s\u00e3o recebidos anualmente pela Emerg\u00eancia de porta aberta 24h, ou por meio de encaminhamento de outras unidades de sa\u00fade para tratamento de AVC agudo. A unidade possui 20 leitos de interna\u00e7\u00e3o para AVC isqu\u00eamico e \u00e9 o \u00fanico equipamento do Brasil a possuir uma enfermaria para AVC hemorr\u00e1gico, com 15 leitos dispon\u00edveis.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Procedimento garante maior efetividade no tratamento de AVC isqu\u00eamico agudo A trombectomia mec\u00e2nica (TM), m\u00e9todo avan\u00e7ado para tratamento de Acidente Vascular Cerebral (AVC) isqu\u00eamico agudo, foi oficialmente inclu\u00edda na tabela de procedimentos do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) na \u00faltima semana, ap\u00f3s publica\u00e7\u00e3o da Portaria 1.996\/23 do Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o. 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