{"id":124249,"date":"2023-10-30T14:29:55","date_gmt":"2023-10-30T17:29:55","guid":{"rendered":"http:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/?p=124249"},"modified":"2023-10-30T14:49:42","modified_gmt":"2023-10-30T17:49:42","slug":"avc-identificacao-sinais-salva-vidas-diminui-sequelas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/2023\/10\/30\/avc-identificacao-sinais-salva-vidas-diminui-sequelas\/","title":{"rendered":"AVC: identifica\u00e7\u00e3o dos sinais salva vidas e diminui sequelas"},"content":{"rendered":"

\u201cSamu\u201d: Sorriso, Abra\u00e7o, Mensagem, Urg\u00eancia.<\/strong> N\u00e3o \u00e9 apenas uma coincid\u00eancia. A sigla criada para facilitar a identifica\u00e7\u00e3o em casos de suspeita de Acidente Vascular Cerebral (AVC)<\/strong> \u00e9 uma refer\u00eancia direta ao Servi\u00e7o de Atendimento M\u00f3vel de Urg\u00eancia (Samu 192)<\/strong>, que est\u00e1 na linha de frente do combate \u00e0 mortalidade e minimiza\u00e7\u00e3o de sequelas em pacientes acometidos por essa emerg\u00eancia m\u00e9dica. No \u00faltimo dia 29 de outubro, foi celebrado o Dia Mundial do AVC<\/strong>, e a data \u00e9 um convite para discutir sobre a melhor maneira de se prevenir e de proceder para garantir o socorro imediato e adequado nesses casos.<\/p>\n

O c\u00f3digo reflete a seguinte orienta\u00e7\u00e3o: em caso de suspeita de AVC, \u00e9 importante verificar se a pessoa que apresenta sinais e sintomas consegue dar um sorriso e um abra\u00e7o sem que suas capacidades motoras e musculares estejam afetadas, assim como se consegue falar e compreender uma mensagem sem dificuldades motoras e cognitivas. Caso contr\u00e1rio, o Samu 192 Cear\u00e1<\/strong> deve ser acionado com urg\u00eancia.<\/p>\n

No equipamento da Secretaria da Sa\u00fade do Estado (Sesa)<\/strong>, os casos de AVC representam o maior n\u00famero de ocorr\u00eancias atendidas. Somente em 2022, o Servi\u00e7o atendeu 3.674 casos, uma m\u00e9dia de 306 por m\u00eas. Neste ano, no per\u00edodo compreendido entre janeiro e outubro, esse n\u00famero tamb\u00e9m j\u00e1 soma mais de tr\u00eas mil atendimentos em todo o Estado.<\/p>\n

\"\"No Samu 192 Cear\u00e1, os atendimentos a casos de AVC representam o maior n\u00famero de ocorr\u00eancias<\/em><\/p>\n

O diretor t\u00e9cnico do Samu 192 Cear\u00e1, o m\u00e9dico intervencionista e regulador Luciano Quental, destaca que o atendimento pr\u00e9-hospitalar est\u00e1 focado na identifica\u00e7\u00e3o precoce dos sintomas e na remo\u00e7\u00e3o do paciente por meio de uma ambul\u00e2ncia a um centro de refer\u00eancia para que seja realizado um tratamento espec\u00edfico. Durante o transporte, a realiza\u00e7\u00e3o de medidas emergenciais \u00e9 essencial para dirimir a mortalidade dos pacientes e evitar maiores danos cerebrais.<\/p>\n

Uma vez que o AVC \u00e9 uma patologia que se agrava exponencialmente a cada minuto, \u00e9 a rapidez de chegada da equipe assistencial \u00e0 v\u00edtima que determina as possibilidades de sucesso no socorro e tratamento no paciente. \u201cUma vez que sejam identificados os sintomas e que a popula\u00e7\u00e3o n\u00e3o atrase o chamado [ao n\u00famero 192], a gente faz a remo\u00e7\u00e3o o mais r\u00e1pido poss\u00edvel, com a maior seguran\u00e7a poss\u00edvel, oferecendo suporte nesse tr\u00e2nsito\u201d, explica Quental.<\/p>\n

\u201cQuanto mais precocemente a gente realizar a interven\u00e7\u00e3o, a abordagem, melhor vai ser o progn\u00f3stico daquele paciente, tendo em vista a menor quantidade de sequelas\u201d, alerta. Ap\u00f3s o atendimento pr\u00e9-hospitalar emergencial, o tratamento do AVC \u00e9 realizado em centros hospitalares de atendimento de urg\u00eancia, que exercem um papel de refer\u00eancia no acompanhamento e recupera\u00e7\u00e3o dos pacientes.<\/p>\n

\"\"Ao identificar sinais e sintomas de AVC, \u00e9 fundamental ligar com urg\u00eancia para o 192<\/em><\/p>\n

Informa\u00e7\u00e3o e preven\u00e7\u00e3o<\/h3>\n

Estar informado \u00e9 fundamental para prestar o socorro adequado. \u201cA primeira coisa que todos precisam saber \u00e9 que o AVC acontece \u2018de repente\u2019 ou subitamente\u201d, destaca Aparecida Rocha, enfermeira do Samu 192 Cear\u00e1. \u201cA pessoa estava bem e \u2018de repente\u2019 a boca entorta, o bra\u00e7o ou a perna perdem a for\u00e7a e\/ou a fala fica alterada\u201d, descreve.<\/p>\n

O diretor de Educa\u00e7\u00e3o Permanente do Samu 192 Cear\u00e1, o m\u00e9dico emergencista Yury Tavares, explica por que cada minuto conta: \u201co AVC \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o onde falta fluxo de sangue e oxig\u00eanio para uma parte do c\u00e9rebro, e isso significa que, quanto mais tempo o evento est\u00e1 acontecendo, mais partes do c\u00e9rebro morrem, o que pode deixar sequelas irrevers\u00edveis\u201d, diz. \u201cQuanto mais r\u00e1pido essa condi\u00e7\u00e3o \u00e9 tratada e revertida, menos sequelas se instalam, podendo, inclusive, se tratado rapidamente e adequadamente, n\u00e3o deixar sequelas. Assim como no infarto, no AVC tempo \u00e9 vida\u201d, alerta.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, h\u00e1 maneiras de se prevenir e manter o organismo menos propenso a sofrer esse tipo de emerg\u00eancia m\u00e9dica. \u201cMuitos dos fatores de risco para o AVC s\u00e3o preven\u00edveis, e a falta dessa informa\u00e7\u00e3o faz com que as pessoas n\u00e3o busquem mud\u00e1-los. A hipertens\u00e3o e a diabetes s\u00e3o fatores de risco, que podem ser controlados com medica\u00e7\u00f5es e, assim, reduzir as chances de um AVC\u201d, alerta Tavares.<\/p>\n

\u201cExistem muitas d\u00favidas quanto ao assunto e, quanto mais se fala nele, mais a popula\u00e7\u00e3o lembrar\u00e1 que ele existe, sim, e ainda responde por um alto n\u00famero de casos graves, que levam ao \u00f3bito ou a incapacidades permanentes\u201d, afirma Tavares. \u201cDentre os principais fatores, podemos listar a hipertens\u00e3o arterial, o diabetes mellitus, o tabagismo, o sedentarismo e a obesidade. S\u00e3o fatores de risco preven\u00edveis e trat\u00e1veis. Portanto, que podem reduzir o n\u00famero de casos de AVC\u201d, recomenda o m\u00e9dico.<\/p>\n

UPAs implantam protocolo para otimizar atendimento de pacientes com suspeita de AVC<\/h3>\n

Tamb\u00e9m partindo da informa\u00e7\u00e3o de que o paciente com suspeita de AVC precisa de atendimento em tempo h\u00e1bil para aumentar as chances de sobreviv\u00eancia, as Unidades de Pronto Atendimento (UPAs)<\/strong> da Rede Sesa implantaram o Protocolo Unificado do Manejo do AVC (PUMA)<\/strong> para otimizar o atendimento e tratamento do paciente.<\/p>\n

O protocolo foi iniciado em 2017, o que logo apresentou resultados para a sociedade e levou ao maior engajamento dos profissionais nas UPAs, que reconheceram sua efetividade dentro da rede de urg\u00eancia e emerg\u00eancia. O PUMA \u00e9 voltado para o AVC agudo, que \u00e9 o tipo mais comum e com sintomas percebidos em menos de 24 horas.<\/p>\n

\u201cO processo conta com uma equipe multiprofissional da unidade que \u00e9 treinada desde o recepcionista at\u00e9 ao m\u00e9dico, todos com habilidades para reconhecimento dos sinais do AVC, garantindo uma maior expectativa de vida para o paciente\u201d, explica Tarcilyo Esdras, diretor-cl\u00ednico das UPAs da Rede Sesa.<\/p>\n

\"\"Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) se utilizam do Protocolo Unificado do Manejo do AVC (PUMA) para otimizar o atendimento e tratamento do paciente<\/em><\/p>\n

Entre os resultados positivos do PUMA est\u00e3o a redu\u00e7\u00e3o do tempo de perman\u00eancia, aumento da quantidade de tratamentos de AVC (tromb\u00f3lises) e assertividade no diagn\u00f3stico cl\u00ednico.<\/p>\n

\u201cO PUMA \u00e9 um grande avan\u00e7o na assist\u00eancia, afinal permite diagn\u00f3stico r\u00e1pido do AVC e que o paciente receba medica\u00e7\u00e3o em tempo h\u00e1bil. Dessa forma, HGF e Samu 192 Cear\u00e1 s\u00e3o informados dos protocolos das UPAs e passam a otimizar tempo no tratamento, o que \u00e9 fundamental para salvar a vida do paciente que iniciou seu atendimento na UPA, pois as tr\u00eas unidades est\u00e3o bem treinadas e alinhadas sobre o processo\u201d, explica Patr\u00edcia Santana, m\u00e9dica emergencista e diretora de cuidados e sa\u00fade das UPAs.<\/p>\n

\"\"Protocolo aplicado nas UPAS otimiza tempo no tratamento<\/em><\/p>\n

Ala de AVC do HGWA atua na reabilita\u00e7\u00e3o dos pacientes<\/h3>\n

O Hospital Geral Dr. Waldemar Alc\u00e2ntara (HGWA)<\/strong>, unidade da Sesa no bairro Messejana, possui uma ala direcionada para receber pacientes acometidos por AVC. Na unidade, os pacientes regulados recebem desde as medica\u00e7\u00f5es iniciais para o tratamento at\u00e9 a reabilita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

\"\"Hospital Geral Dr. Waldemar Alc\u00e2ntara (HGWA) possui uma ala direcionada para receber pacientes acometidos por AVC<\/em><\/p>\n

A coordenadora m\u00e9dica das cl\u00ednicas do AVC, Joyce Benevides, explica que a unidade do HGWA \u00e9 subaguda, ou seja, formada por pacientes que j\u00e1 tiveram o AVC, foram encaminhados para a emerg\u00eancia e chegam via Central de Regula\u00e7\u00e3o da Sesa. Eles j\u00e1 passaram da fase aguda dos primeiros dias e, em sua maioria, s\u00e3o pacientes que chegam ap\u00f3s at\u00e9 72h do evento. No HGWA, eles recebem o complemento da investiga\u00e7\u00e3o do mecanismo do AVC. Entre os principais objetivos est\u00e1 a escolha da medica\u00e7\u00e3o adequada para evitar um novo AVC.<\/p>\n

\u201cEles s\u00e3o avaliados pela equipe multidisciplinar, aqui contamos com fisioterapeuta, psic\u00f3logo, fonoaudi\u00f3logo, nutricionista, farmac\u00eautico e, dependendo do diagn\u00f3stico, j\u00e1 \u00e9 iniciada a parte da reabilita\u00e7\u00e3o, tanto da parte motora, como da fala e da alimenta\u00e7\u00e3o\u201d, explica a m\u00e9dica.<\/p>\n

A m\u00e9dia de idade \u00e9 entre 60 e 70 anos, mas pacientes mais jovens tamb\u00e9m s\u00e3o recebidos. \u201cFazemos todo o acompanhamento, com in\u00edcio da reabilita\u00e7\u00e3o e, se necess\u00e1rio, continuamos o tratamento ap\u00f3s a alta em casa, com especialista a depender do tipo de AVC\u201d, pontua.<\/p>\n

\"\"Coordenadora m\u00e9dica das cl\u00ednicas do AVC do Hospital Geral Dr. Waldemar Alc\u00e2ntara (HGWA), Joyce Benevides, explica como funciona a ala<\/em><\/p>\n

Humaniza\u00e7\u00e3o e minimiza\u00e7\u00e3o de mortes por sequelas<\/h3>\n

No interior do Cear\u00e1, um dos trabalhos de maior destaque no tratamento do AVC \u00e9 realizado no Hospital Regional do Sert\u00e3o Central (HRSC)<\/strong>, em Quixeramobim. Nos \u00faltimos cinco anos a taxa de morte atribu\u00edda \u00e0s sequelas de AVC na regi\u00e3o caiu 23,1% ap\u00f3s a chegada do servi\u00e7o, uma taxa que se assemelha a de pa\u00edses desenvolvidos.<\/p>\n

Dentro da proposta de regionaliza\u00e7\u00e3o da sa\u00fade, a UAVC do HRSC possui metodologias de destaque como o tempo de porta-tomografia (tempo entre a chegada do paciente e a realiza\u00e7\u00e3o da tomografia) e o tempo porta-agulha (intervalo de tempo entre a chegada do paciente e o in\u00edcio da medica\u00e7\u00e3o), que s\u00e3o melhores do que a m\u00e9dia mundial. Um paciente j\u00e1 chegou a receber o medicamento trombol\u00edtico em apenas oito minutos depois de chegar ao hospital. A recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 que esse tempo seja menor do que 4h e 30 minutos.<\/p>\n

Iniciativas como estas, somadas aos projetos desenvolvidos na linha do cuidado e humaniza\u00e7\u00e3o da assist\u00eancia, j\u00e1 garantiram ao setor 14 pr\u00eamios Angels, iniciativa internacional da Boehringer Ingelheim para qualificar centros de AVC com m\u00e9todos de excel\u00eancia.<\/p>\n

Sendo refer\u00eancia para os 20 munic\u00edpios da regi\u00e3o e otimizando n\u00fameros de pacientes recuperados, o trabalho da UAVC do HRSC evidencia um resultado importante, fruto de engajamento e conhecimento da equipe, como explica o m\u00e9dico neurologista da Unidade de AVC, Alan Cidr\u00e3o. \u201cEsses resultados se deram mediante o estabelecimento de um efetivo fluxo de atendimento ao paciente com suspeita de AVC, que elimina etapas desnecess\u00e1rias e engaja os diversos profissionais envolvidos no cuidado do paciente de forma din\u00e2mica e segura\u201d, pontua.<\/p>\n

Servi\u00e7o<\/h3>\n

Em caso de suspeita de AVC, \u00e9 fundamental ligar de imediato para o Servi\u00e7o de Atendimento M\u00e9dico de Urg\u00eancia (Samu 192 Cear\u00e1)<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u201cSamu\u201d: Sorriso, Abra\u00e7o, Mensagem, Urg\u00eancia. N\u00e3o \u00e9 apenas uma coincid\u00eancia. 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