{"id":121945,"date":"2023-09-11T09:48:40","date_gmt":"2023-09-11T12:48:40","guid":{"rendered":"http:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/?p=121945"},"modified":"2023-09-11T10:09:02","modified_gmt":"2023-09-11T13:09:02","slug":"endometriose-doenca-inflamatoria-acomete-15-mulheres","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/2023\/09\/11\/endometriose-doenca-inflamatoria-acomete-15-mulheres\/","title":{"rendered":"Endometriose: doen\u00e7a inflamat\u00f3ria acomete cerca de 15% das mulheres\u00a0"},"content":{"rendered":"

\"\"\"\"As mulheres precisam investigar as c\u00f3licas intensas, que impossibilitam a rotina com frequ\u00eancia e que ocorrem h\u00e1 mais de seis meses<\/em><\/p>\n

Uma doen\u00e7a pouco falada entre as mulheres, mas que gera, ao longo dos anos, inc\u00f4modos, dores e frustra\u00e7\u00f5es. A endometriose<\/strong> profunda afeta de 10% a 15% da popula\u00e7\u00e3o feminina brasileira e ocorre quando o endom\u00e9trio, tecido que reveste a parede interna do \u00fatero, movimenta-se no sentido oposto da menstrua\u00e7\u00e3o e cai nos ov\u00e1rios ou na cavidade abdominal, podendo atingir \u00f3rg\u00e3os como intestino e bexiga.<\/p>\n

Thiago Farias, ginecologista e obstetra do Hospital Geral Dr. C\u00e9sar Cals (HGCC),<\/strong> unidade da Secretaria de Sa\u00fade do Cear\u00e1 (Sesa)<\/strong>, explica que ainda n\u00e3o h\u00e1 um consenso da comunidade m\u00e9dica sobre o aparecimento da doen\u00e7a. H\u00e1 hip\u00f3teses que apontam fatores gen\u00e9ticos, imunol\u00f3gicos e hormonais. \u201cA progress\u00e3o da doen\u00e7a est\u00e1 fortemente associada a uma resposta inflamat\u00f3ria nos tecidos acometidos, \u00e0 dor p\u00e9lvica ou aos quadros de infertilidade\u201d, complementa Farias.<\/p>\n

\"\"O m\u00e9dico explica que essas dores s\u00e3o conhecidas como \u201cos seis Ds\u201d: dor ao menstruar<\/strong> (c\u00f3licas), dor ao ter rela\u00e7\u00e3o sexual<\/strong>, dor ao defecar ou ao urinar<\/strong>, dor p\u00e9lvica fora do ciclo menstrual<\/strong>, dor no final da coluna ou na regi\u00e3o lombar<\/strong> e a dor de n\u00e3o poder engravidar<\/strong>.<\/p>\n

De acordo com Adriano Veras, diretor-geral do HGCC, uma boa parte das mulheres j\u00e1 est\u00e1 acostumada com um padr\u00e3o de dor durante o per\u00edodo menstrual, mas quando ela aumenta e evolui a cada ciclo, \u00e9 importante ficar atenta. \u201cA dor \u00e9 um elemento importante na avalia\u00e7\u00e3o. Para o m\u00e9dico, \u00e9 dif\u00edcil mensurar – s\u00f3 pelo crit\u00e9rio de dor – a gravidade da doen\u00e7a, mas \u00e9 um crit\u00e9rio importante\u201d, alerta Veras.<\/p>\n

Os sintomas devem ser vistos com seriedade, o diagn\u00f3stico precoce<\/strong> pode salvar a paciente de complica\u00e7\u00f5es. \u201cA divulga\u00e7\u00e3o dos sintomas \u00e9 educativa e ajuda as mulheres a ter um diagn\u00f3stico precoce, prevenindo o agravamento da doen\u00e7a, que afeta \u00f3rg\u00e3os importantes, como intestino, bexiga, nervos e ureter, e compromete a fertilidade\u201d, destacou Adriano Veras.<\/p>\n

O diretor-geral recomenda ainda que, ao notar uma amplia\u00e7\u00e3o da dor, a mulher busque o atendimento m\u00e9dico e solicite exames espec\u00edficos para uma investiga\u00e7\u00e3o mais aprofundada. Os especialistas apontam o ultrassom e a resson\u00e2ncia como exames importantes para o diagn\u00f3stico preciso. Dependendo do caso, os m\u00e9dicos podem fazer um exame cl\u00ednico de toque para tatear as les\u00f5es e seus locais de acometimento ou solicitarem uma colonoscopia.<\/p>\n

\"\"Atualmente, o diagn\u00f3stico da endometriose \u00e9 feito, em m\u00e9dia, em sete anos<\/em><\/p>\n

Para Thiago de Farias, a endometriose \u00e9 uma quest\u00e3o de sa\u00fade p\u00fablica<\/strong>. \u201cAlgumas pacientes t\u00eam dores t\u00e3o intensas que chegam a ir para o hospital para fazer medica\u00e7\u00e3o endovenosa, s\u00e3o retiradas do seu cen\u00e1rio profissional, encontram dificuldades para ter uma vida sexual normal ou est\u00e3o em um estado t\u00e3o agudo de dor que necessitam de um atendimento multiprofissional com psic\u00f3logos, assistentes sociais, cirurgi\u00f5es, ginecologistas\u201d, relata.<\/p>\n

Tratamento e rela\u00e7\u00e3o m\u00e9dico-paciente<\/h3>\n

Os m\u00e9dicos explicam que n\u00e3o h\u00e1 uma \u00fanica abordagem terap\u00eautica. O tratamento indicado depende da condi\u00e7\u00e3o de cada paciente. \u201cO melhor tratamento para uma mulher pode n\u00e3o ser para outra, mas todos t\u00eam a qualidade de vida como prop\u00f3sito\u201d, esclarece o ginecologista obstetra do Hospital e Maternidade Jos\u00e9 Martiniano de Alencar (HMJMA)<\/strong>, Lucas Nogueira.<\/p>\n

O tratamento da doen\u00e7a pode incluir analg\u00e9sico, para controlar a dor e a inflama\u00e7\u00e3o; anticoncepcionais e DIU hormonal. \u201cQuando o tratamento hormonal ou medicamentoso n\u00e3o apresenta o resultado esperado ou a mulher j\u00e1 apresenta nodula\u00e7\u00f5es em regi\u00f5es com riscos de obstru\u00e7\u00e3o, considera-se a cirurgia\u201d, pontua o obstetra.<\/p>\n

\"\"O Programa Sa\u00fade da Mulher agiliza cirurgias eletivas de endometriose no estado, bem como o tratamento da doen\u00e7a<\/em><\/p>\n

Em mulheres com idade reprodutiva e que desejam ter filhos, \u201co procedimento cir\u00fargico retira apenas os focos de endometriose e as ader\u00eancias\u201d, explica o profissional. A cirurgia \u00e9 realizada por meio de videolaparoscopia, com anestesia geral. H\u00e1 ainda a histerectomia, procedimento cir\u00fargico que remove o \u00fatero e\/ou ov\u00e1rios.\u00a0 \u201cPode ser indicada quando a paciente n\u00e3o tem o desejo de gestar\u201d, pondera Nogueira.<\/p>\n

Por ser um tratamento que envolve muitas fases e escolhas da mulher, a boa comunica\u00e7\u00e3o entre a paciente e a equipe \u00e9 sempre a melhor estrat\u00e9gia. \u201cCostumo dizer que vivemos a era do acordo terap\u00eautico\u201d, fala entusiasmado.<\/p>\n

Qualidade de vida<\/h3>\n

Lucas Nogueira destaca ainda que a endometriose \u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria e requer assist\u00eancia multifatorial, que vai da alimenta\u00e7\u00e3o aos cuidados com a sa\u00fade mental. \u201cAlguns alimentos t\u00eam uma pot\u00eancia inflamat\u00f3ria maior. Carnes vermelhas, a\u00e7\u00facar, lactose e gl\u00faten, por exemplo, devem ser evitados\u201d.<\/p>\n

\"\"O HMJMA realiza diversos tratamentos para a doen\u00e7a, como cl\u00ednico, implanta\u00e7\u00e3o de DIU e cirurgia<\/em><\/p>\n

O m\u00e9dico do HMJMA inclui na lista anti-inflamat\u00f3ria a pr\u00e1tica de atividade f\u00edsica, sono regular e de qualidade, hidrata\u00e7\u00e3o, e aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade psicol\u00f3gica. \u201cO tratamento da endometriose afeta o estilo de vida das pacientes, por isso \u00e9 importante saber lidar com algumas restri\u00e7\u00f5es e ter controle emocional para lidar com essa e outras quest\u00f5es do dia a dia. A boa sa\u00fade mental tamb\u00e9m auxilia na melhora dos sintomas\u201d, indica.<\/p>\n

Al\u00e9m da inflama\u00e7\u00e3o, a endometriose \u00e9 estimulada durante o ciclo menstrual. \u201c\u00c9 importante bloquear a menstrua\u00e7\u00e3o, fazendo uso de anticoncepcionais orais, os DIUs hormonais, implanon e inje\u00e7\u00f5es\u201d, refor\u00e7a Nogueira.<\/p>\n

Sinais de alarme e agravos<\/h3>\n

O ginecologista destaca ainda alguns pontos de alerta sobre as c\u00f3licas menstruais e mudan\u00e7as no funcionamento do intestino durante o per\u00edodo menstrual tamb\u00e9m devem ser considerados. “O intestino muito preso, com sangramento nas fezes, dor para evacuar, e at\u00e9 mesmo sangramento da urina, podem indicar o processo inflamat\u00f3rio”, refor\u00e7a.<\/p>\n

Lucas enfatiza que mulheres jovens precisam de mais aten\u00e7\u00e3o. “\u00c0s vezes, a paciente faz uso de m\u00e9todo contraceptivo e ignora os sintomas. Os m\u00e9dicos precisam acompanhar de perto, \u00e9 uma doen\u00e7a longa, e os sintomas e a evolu\u00e7\u00e3o podem surgir durante todo o per\u00edodo reprodutivo de uma mulher”.<\/p>\n

Como forma de cuidado e aten\u00e7\u00e3o \u00e0 mulher, a Sesa lan\u00e7ou, em parceria com a Secretaria das Mulheres<\/strong>, em agosto, o Programa Sa\u00fade da Mulher<\/a>, a\u00e7\u00e3o que agiliza as cirurgias eletivas de endometriose no estado, bem como o tratamento da doen\u00e7a. A iniciativa est\u00e1 sendo realizada no HGCC, no Hospital e Maternidade Jos\u00e9 Martiniano de Alencar (HMJMA), no Hospital Geral de Fortaleza (HGF) e na Maternidade Escola Assis Chateaubriand (Meac), unidade federal.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

As mulheres precisam investigar as c\u00f3licas intensas, que impossibilitam a rotina com frequ\u00eancia e que ocorrem h\u00e1 mais de seis meses Uma doen\u00e7a pouco falada entre as mulheres, mas que gera, ao longo dos anos, inc\u00f4modos, dores e frustra\u00e7\u00f5es. 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