{"id":120037,"date":"2023-07-17T09:16:27","date_gmt":"2023-07-17T12:16:27","guid":{"rendered":"http:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/?p=120037"},"modified":"2023-07-18T11:49:24","modified_gmt":"2023-07-18T14:49:24","slug":"tuberculose-cura-da-doenca-e-atestada-apos-conclusao-do-tratamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/2023\/07\/17\/tuberculose-cura-da-doenca-e-atestada-apos-conclusao-do-tratamento\/","title":{"rendered":"Tuberculose: cura da doen\u00e7a \u00e9 atestada ap\u00f3s conclus\u00e3o do tratamento"},"content":{"rendered":"

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A tuberculose<\/strong> \u00e9 uma doen\u00e7a infecciosa e transmiss\u00edvel<\/strong>, causada pelo Mycobacterium tuberculosis ou bacilo de Koch. Especialistas da Secretaria da Sa\u00fade do Cear\u00e1 (Sesa) alertam: o paciente deve procurar a assist\u00eancia de sa\u00fade b\u00e1sica ao apresentar sintomas como tosse por mais de tr\u00eas semanas, produ\u00e7\u00e3o de catarro, febre (mais comum ao entardecer), sudorese, cansa\u00e7o, dor no peito, falta de apetite e emagrecimento. O tratamento \u00e9 gratuito e deve ser iniciado imediatamente. E \u00e9 necess\u00e1rio n\u00e3o descuidar de todas as fases da terapia, para que a cura seja definitiva.<\/p>\n

A doen\u00e7a atinge prioritariamente os pulm\u00f5es, mas pode afetar outros \u00f3rg\u00e3os do corpo, como rins, ossos, olhos, pleura e meninges. O cont\u00e1gio ocorre por via respirat\u00f3ria, quando a pessoa infectada libera pequenas got\u00edculas contendo a bact\u00e9ria no ambiente.<\/p>\n

Mateus [nome fict\u00edcio], 38, est\u00e1 iniciando pela quarta vez o tratamento contra tuberculose no Hospital S\u00e3o Jos\u00e9 (HSJ)<\/strong>, unidade da Sesa. Entre os sintomas, o paciente destaca a tosse com produ\u00e7\u00e3o de catarro, cansa\u00e7o, dores no peito e nos ossos e, ainda, emagrecimento. Durante o desenvolvimento da doen\u00e7a, ele perdeu mais de 30kg.<\/p>\n

\u201cMas, dessa vez, eu prometi para a m\u00e9dica que queria concluir o meu tratamento. \u00c9 a quarta vez, mas agora eu t\u00f4 tomando [os medicamentos], eu j\u00e1 tinha abandonado o tratamento. Ent\u00e3o, a vida \u00e9 uma vida s\u00f3, voc\u00ea tem que aproveitar. Aqui me acolheram bem<\/strong>, gostam de mim\u201d, reflete.<\/p>\n

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Segundo a articuladora dos Programas de Tuberculose da Sesa, Yolanda Morano, o risco de transmiss\u00e3o da doen\u00e7a \u00e9 reduzido com o in\u00edcio do tratamento nos primeiros meses de sintomas. \u201cApesar de ser uma enfermidade milenar, a tuberculose continua sendo um problema de sa\u00fade p\u00fablica. No entanto, vale lembrar que tem cura quando o tratamento \u00e9 feito at\u00e9 o final<\/strong>\u201d, informa.<\/p>\n

Os pacientes com o diagn\u00f3stico positivo para a tuberculose precisam iniciar um tratamento contra a doen\u00e7a, que dura no m\u00ednimo seis meses<\/strong>, \u00e9 gratuito e est\u00e1 dispon\u00edvel no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS). \u201cA cada ano, 10 milh\u00f5es de pessoas s\u00e3o infectadas. A doen\u00e7a \u00e9 respons\u00e1vel por mais de 1 milh\u00e3o de \u00f3bitos anuais no Brasil. No Cear\u00e1, em 2022, n\u00f3s tivemos cerca de 4.100 casos\u201d, detalha a assessora t\u00e9cnica.<\/p>\n

Os pacientes podem obter o diagn\u00f3stico atrav\u00e9s de exames laboratoriais ou radiografia de t\u00f3rax. O Cear\u00e1 possui tecnologia para realizar o diagn\u00f3stico de tuberculose atrav\u00e9s do Teste R\u00e1pido Molecular (TRM) e o teste Igra (Interferon Gamma Release Assay)<\/strong>. Este \u00faltimo \u00e9 usado para o caso de pessoas que n\u00e3o apresentam sintomas da doen\u00e7a e integram o grupo de pacientes imunocomprometidos.<\/p>\n

O adoecimento por tuberculose est\u00e1 relacionado ao sistema imunol\u00f3gico de cada pessoa e a exposi\u00e7\u00e3o ao bacilo, mas tamb\u00e9m pode estar ligado \u00e0s quest\u00f5es sociais, econ\u00f4micas e estruturais, como a falta de acesso a saneamento b\u00e1sico, m\u00e1 nutri\u00e7\u00e3o e o abandono do tratamento realizado pelos servi\u00e7os de sa\u00fade, principalmente durante o per\u00edodo de pandemia de Covid-19.<\/p>\n

Import\u00e2ncia da conclus\u00e3o do tratamento<\/h3>\n

A articuladora do Programa de Tuberculose alerta para a necessidade de seguir o tratamento completo, caso contr\u00e1rio, os sintomas retornam. \u201cCom o abandono do tratamento, o paciente pode vir a desenvolver uma tuberculose drogarresistente (TBDR), porque j\u00e1 usou alguns medicamentos antes, e n\u00e3o fez o tratamento completo\u201d, informa.<\/p>\n

O secret\u00e1rio executivo de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade, Ant\u00f4nio Lima (Tanta), relata que a proposta da Sesa \u00e9 estabelecer uma rede de cuidados mais eficientes<\/strong> para o paciente com tuberculose. \u201cO Minist\u00e9rio da Sa\u00fade (MS) discute um projeto de elimina\u00e7\u00e3o de endemias urbanas e rurais, e nesse campo temos a tuberculose e hansen\u00edase. A ideia \u00e9 construir fluxos e estabelecer uma rede de cuidados mais eficiente para o paciente com tuberculose bacil\u00edfera\u201d.<\/p>\n

Ele refor\u00e7a ainda que o combate \u00e0 tuberculose<\/strong> \u00e9 uma prioridade para a Secretaria. \u201cAnualmente, estamos promovendo a\u00e7\u00f5es e cursos de manejo cl\u00ednico e de vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica da tuberculose para capacitar os profissionais de sa\u00fade e prestar os atendimentos especializados e impedir a dissemina\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a\u201d, completa.<\/p>\n

HM \u00e9 refer\u00eancia em tuberculose de maior complexidade<\/h3>\n

Apesar de a tuberculose ter cura, a falta de diagn\u00f3stico precoce, a descontinuidade do tratamento e as falhas terap\u00eauticas s\u00e3o fatores que adiam a recupera\u00e7\u00e3o e agravam a doen\u00e7a, podendo levar a \u00f3bito. Pessoas com tuberculose de maior complexidade<\/strong> podem achar tratamento no Hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart Gomes (HM)<\/strong>, refer\u00eancia nesses casos.<\/p>\n

A pneumologista e coordenadora do Ambulat\u00f3rio de Tuberculose Multirresistente do HM, T\u00e2nia Br\u00edgido, explica que a unidade recebe os pacientes e acompanha a gest\u00e3o do medicamento, registrando todas as evolu\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas. “N\u00f3s oferecemos um acompanhamento mais especializado, podendo o tratamento durar de 18 a 24 meses<\/strong>“, afirma.<\/p>\n

As pessoas acompanhadas no ambulat\u00f3rio s\u00e3o atendidas por uma equipe multiprofissional formada por pneumologistas, enfermeiras, assistente social, farmac\u00eautico e t\u00e9cnica de Enfermagem. At\u00e9 o momento, mais de 730 consultas m\u00e9dicas foram realizadas no equipamento, em funcionamento desde 2011. Cerca de 140 pacientes s\u00e3o acompanhados mensalmente pela equipe.<\/p>\n

O Ambulat\u00f3rio de Tuberculose Multirresistente do Hospital de Messejana funciona de segunda a sexta-feira, das 8h \u00e0s 16h. Para ter acesso \u00e0 consulta, o paciente deve ser encaminhado por uma Unidade B\u00e1sica de Sa\u00fade (UBS).<\/p>\n

HSJ trata pessoas com coinfec\u00e7\u00e3o por HIV<\/h3>\n

Assim como o Hospital de Messejana, o Hospital S\u00e3o Jos\u00e9 (HSJ) integra o Sistema de Informa\u00e7\u00e3o de Tratamentos Especiais da Tuberculose (SITETB), no qual s\u00e3o notificados casos da doen\u00e7a que t\u00eam indica\u00e7\u00e3o de assist\u00eancia alternativa, fora do esquema b\u00e1sico medicamentoso.<\/p>\n

No HSJ, o servi\u00e7o \u00e9 refer\u00eancia no tratamento de pessoas com coinfec\u00e7\u00e3o por HIV, considerando que a tuberculose \u00e9 a principal causa de morte em pacientes que vivem com o v\u00edrus. Por ano, 300 mil pessoas morrem por causa da doen\u00e7a, de acordo com a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS).<\/p>\n

Desde 2003, a unidade conta com o Ambulat\u00f3rio de Tuberculose<\/strong><\/a>, servi\u00e7o que acolhe pessoas com HIV e coinfec\u00e7\u00e3o por tuberculose (TB). Segundo a infectologista Liliane Granjeiro, m\u00e9dica do Ambulat\u00f3rio, cerca de 30% da popula\u00e7\u00e3o mundial, em algum momento da vida, vai ter contato com o agente causador da doen\u00e7a.<\/p>\n