{"id":116348,"date":"2023-03-23T12:14:08","date_gmt":"2023-03-23T15:14:08","guid":{"rendered":"http:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/?p=116348"},"modified":"2023-03-23T12:23:53","modified_gmt":"2023-03-23T15:23:53","slug":"ambulatorio-de-tuberculose-do-hsj-completa-20-anos-servico-e-referencia-para-pessoas-com-coinfeccao-por-hiv","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/2023\/03\/23\/ambulatorio-de-tuberculose-do-hsj-completa-20-anos-servico-e-referencia-para-pessoas-com-coinfeccao-por-hiv\/","title":{"rendered":"Ambulat\u00f3rio de Tuberculose do HSJ completa 20 anos; servi\u00e7o \u00e9 refer\u00eancia para pessoas com coinfec\u00e7\u00e3o por HIV"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-116350 size-full\" src=\"https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/wp-content\/uploads\/sites\/64\/2023\/03\/Foto-1-10-1.jpg\" alt=\"\" width=\"775\" height=\"484\" srcset=\"https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/wp-content\/uploads\/sites\/64\/2023\/03\/Foto-1-10-1.jpg 775w, https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/wp-content\/uploads\/sites\/64\/2023\/03\/Foto-1-10-1-600x375.jpg 600w, https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/wp-content\/uploads\/sites\/64\/2023\/03\/Foto-1-10-1-768x480.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 775px) 100vw, 775px\" \/><br \/>\n<em>Servi\u00e7o possui equipe multidisciplinar e atende, em m\u00e9dia, 120 pacientes por m\u00eas<\/em><\/p>\n<p>Francisca (nome fict\u00edcio), paciente com HIV e cardiopatia, foi diagnosticada com tuberculose em dezembro de 2022. Ela teve complica\u00e7\u00f5es no quadro card\u00edaco em raz\u00e3o da doen\u00e7a e, atualmente, \u00e9 acompanhada pela <strong>equipe multidisciplinar<\/strong> do <strong>Ambulat\u00f3rio de Tuberculose do Hospital S\u00e3o Jos\u00e9 (HSJ)<\/strong>, vinculado \u00e0 <strong>Secretaria da Sa\u00fade do Cear\u00e1 (Sesa)<\/strong>.<\/p>\n<p>\u201c\u00c9 um hospital de refer\u00eancia; os m\u00e9dicos s\u00e3o profissionais e fazem tudo para o paciente melhorar, para ter consci\u00eancia de que n\u00e3o pode abandonar o tratamento, porque, se abandonar, a reca\u00edda \u00e9 pior. No meu ponto de vista, ele \u00e9 um hospital muito bom, muito excelente. S\u00f3 em ele dar o rem\u00e9dio, que \u00e9 car\u00edssimo, j\u00e1 \u00e9 uma grande chance\u201d, afirma Francisca.<\/p>\n<p><strong>Criado h\u00e1 20 anos, o servi\u00e7o acolhe pessoas com HIV e coinfec\u00e7\u00e3o por tuberculose (TB)<\/strong>. S\u00e3o atendidas, em m\u00e9dia, <strong>120 pacientes por m\u00eas<\/strong>. O ambulat\u00f3rio possui equipe de tr\u00eas m\u00e9dicos residentes, al\u00e9m de enfermeira, psic\u00f3loga e assistente social.<\/p>\n<p>De acordo com a <strong>Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS)<\/strong>, cerca de <strong>10,6 milh\u00f5es de pessoas ficaram doentes por tuberculose em 2021<\/strong>, indicando um <strong>aumento de 4,5% em rela\u00e7\u00e3o a 2020<\/strong>. Al\u00e9m disso, <strong>1,6 milh\u00e3o de pessoas morreram de TB<\/strong> \u2013 destas, <strong>187 mil viviam com HIV<\/strong>.<\/p>\n<p>\u201cTodo paciente com HIV, independentemente do CD4 (c\u00e9lulas do sistema imunol\u00f3gico e o principal alvo do v\u00edrus), j\u00e1 tem o risco aumentado para ter tuberculose. L\u00f3gico que aquele paciente extremamente imunossuprimido, com quadro de aids (est\u00e1gio avan\u00e7ado da infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus), tem um risco muito maior\u201d, explica a infectologista Liliane Granjeiro, m\u00e9dica do Ambulat\u00f3rio de Tuberculose do HSJ.<\/p>\n<h3><strong>Assist\u00eancia farmac\u00eautica<\/strong><\/h3>\n<p>Uma ferramenta importante para o acompanhamento da TB \u00e9 o <strong>Sistema de Informa\u00e7\u00e3o de Tratamentos Especiais da Tuberculose (SITETB)<\/strong>, no qual s\u00e3o notificados casos da doen\u00e7a com indica\u00e7\u00e3o de assist\u00eancia alternativa, fora do esquema b\u00e1sico medicamentoso. O HSJ e o Hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart Gomes (HM) integram esse sistema, cujo funcionamento \u00e9 semelhante a um prontu\u00e1rio dos pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-116351 size-full\" src=\"https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/wp-content\/uploads\/sites\/64\/2023\/03\/Foto-2-11.jpg\" alt=\"\" width=\"775\" height=\"485\" srcset=\"https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/wp-content\/uploads\/sites\/64\/2023\/03\/Foto-2-11.jpg 775w, https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/wp-content\/uploads\/sites\/64\/2023\/03\/Foto-2-11-600x375.jpg 600w, https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/wp-content\/uploads\/sites\/64\/2023\/03\/Foto-2-11-768x481.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 775px) 100vw, 775px\" \/><br \/>\n<em>Farm\u00e1cia do HSJ \u00e9 respons\u00e1vel por cadastrar os pacientes no sistema, acompanhar a gest\u00e3o de medicamentos e registrar as evolu\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas<\/em><\/p>\n<p>De acordo com Gard\u00eania Monteiro, farmac\u00eautica hospitalar do HSJ, se o paciente interromper o uso da medica\u00e7\u00e3o por um per\u00edodo inferior a 30 dias, a equipe entra em contato para pedir que ele remarque a consulta m\u00e9dica e, assim, possa fazer a manuten\u00e7\u00e3o da terapia. \u201c<strong>A gente procura fazer com que o paciente n\u00e3o se perca do seu seguimento, para que n\u00e3o seja preciso reiniciar o tratamento<\/strong>\u201d, explica.<\/p>\n<h3><strong>Cria\u00e7\u00e3o do ambulat\u00f3rio<\/strong><\/h3>\n<p>O Ambulat\u00f3rio da Tuberculose surgiu em 2003, em um<strong> contexto de alta dos casos de aids e tuberculose<\/strong>. At\u00e9 ent\u00e3o, o HSJ n\u00e3o contava com um servi\u00e7o espec\u00edfico para TB, e os pacientes com coinfec\u00e7\u00e3o HIV\/TB eram acompanhados no ambulat\u00f3rio HIV\/aids com consultas semestrais.<\/p>\n<p style=\"text-align: center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-116354 size-full\" src=\"https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/wp-content\/uploads\/sites\/64\/2023\/03\/Foto-3-10-1.jpg\" alt=\"\" width=\"775\" height=\"485\" srcset=\"https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/wp-content\/uploads\/sites\/64\/2023\/03\/Foto-3-10-1.jpg 775w, https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/wp-content\/uploads\/sites\/64\/2023\/03\/Foto-3-10-1-600x375.jpg 600w, https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/wp-content\/uploads\/sites\/64\/2023\/03\/Foto-3-10-1-768x481.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 775px) 100vw, 775px\" \/><br \/>\n<em>Com a cria\u00e7\u00e3o do ambulat\u00f3rio, houve eleva\u00e7\u00e3o das taxas de cura e redu\u00e7\u00e3o nos \u00edndices de mortalidade por tuberculose; na imagem, registrada em 2005, est\u00e1 parte da equipe do servi\u00e7o<\/em><\/p>\n<p>Roberto da Justa, m\u00e9dico infectologista e um dos respons\u00e1veis por estruturar o Ambulat\u00f3rio de Tuberculose do Hospital S\u00e3o Jos\u00e9, destaca que a implanta\u00e7\u00e3o do servi\u00e7o n\u00e3o foi um processo f\u00e1cil. Ap\u00f3s muita an\u00e1lise, ele identificou a sexta-feira pela manh\u00e3 como o dia e o hor\u00e1rio mais adequados para atender os pacientes.<\/p>\n<p>O m\u00e9dico, ent\u00e3o, removeu outros ambulat\u00f3rios do espa\u00e7o para destinar todo o bloco para tuberculose. \u201cEu n\u00e3o poderia passar a atender um paciente com doen\u00e7a que ficava na sala de espera com outros sem tuberculose. A gente teve essa preocupa\u00e7\u00e3o\u201d, frisa.<\/p>\n<p style=\"text-align: center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-116355 size-full\" src=\"https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/wp-content\/uploads\/sites\/64\/2023\/03\/Foto-4-1-3.jpg\" alt=\"\" width=\"775\" height=\"485\" srcset=\"https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/wp-content\/uploads\/sites\/64\/2023\/03\/Foto-4-1-3.jpg 775w, https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/wp-content\/uploads\/sites\/64\/2023\/03\/Foto-4-1-3-600x375.jpg 600w, https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/wp-content\/uploads\/sites\/64\/2023\/03\/Foto-4-1-3-768x481.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 775px) 100vw, 775px\" \/><br \/>\n<em>Interesse dos residentes pela pesquisa sobre tuberculose cresceu ap\u00f3s a cria\u00e7\u00e3o do ambulat\u00f3rio, relata Justa<\/em><\/p>\n<p>A cria\u00e7\u00e3o do Ambulat\u00f3rio de Tuberculose<strong> resultou em melhoras expressivas dos indicadores da doen\u00e7a<\/strong>. Antes do servi\u00e7o, conforme o infectologista, a taxa de cura era de menos de 50%. <strong>J\u00e1 nos primeiros anos de assist\u00eancia, essa taxa subiu para 70%<\/strong>. Houve, ainda, redu\u00e7\u00e3o nos \u00edndices de mortalidade, abandono do tratamento e internamentos.<\/p>\n<p>\u201cFico feliz porque a gente conseguiu impactar a vida da popula\u00e7\u00e3o: conseguimos evitar mortes, curar mais pacientes, contribuir um pouco para a diminui\u00e7\u00e3o do preconceito e do estigma com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 tuberculose. Ainda hoje, lutar com tuberculose \u00e9 para poucos. \u00c9 uma doen\u00e7a ainda muito estigmatizada, pouco valorizada e h\u00e1 muito pouco interesse, de maneira geral, por parte dos profissionais da Sa\u00fade em acompanhar pessoas com esse diagn\u00f3stico\u201d, avalia Justa.<\/p>\n<h3><strong>II Oficina sobre Tuberculose do HSJ<\/strong><\/h3>\n<p>Na data em que se celebra o Dia Mundial de Combate \u00e0 Tuberculose, nesta sexta-feira (24), o Hospital S\u00e3o Jos\u00e9 promove, das 8h \u00e0s 12h, a<strong> II Oficina sobre Tuberculose<\/strong> da institui\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>O evento abordar\u00e1 a detec\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a em pessoas vivendo com HIV\/aids, perspectivas de tratamento, indicadores e fluxos de atendimento no HSJ e no HM, unidades de refer\u00eancia na assist\u00eancia a pacientes com tuberculose no Cear\u00e1. A iniciativa tem apoio do <strong>Comit\u00ea Estadual de Tuberculose<\/strong> e tamb\u00e9m celebrar\u00e1 os 20 anos de funcionamento do ambulat\u00f3rio especializado.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Servi\u00e7o possui equipe multidisciplinar e atende, em m\u00e9dia, 120 pacientes por m\u00eas Francisca (nome fict\u00edcio), paciente com HIV e cardiopatia, foi diagnosticada com tuberculose em dezembro de 2022. 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