{"id":115511,"date":"2023-02-27T10:25:35","date_gmt":"2023-02-27T13:25:35","guid":{"rendered":"http:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/?p=115511"},"modified":"2023-02-27T11:12:34","modified_gmt":"2023-02-27T14:12:34","slug":"reducao-de-danos-no-uso-de-drogas-objetivo-e-a-autonomia-do-cidadao-e-o-engajamento-dele-no-tratamento-explica-psiquiatra","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/2023\/02\/27\/reducao-de-danos-no-uso-de-drogas-objetivo-e-a-autonomia-do-cidadao-e-o-engajamento-dele-no-tratamento-explica-psiquiatra\/","title":{"rendered":"Redu\u00e7\u00e3o de danos no uso de drogas: “Objetivo \u00e9 a autonomia do cidad\u00e3o e o engajamento dele no tratamento”, explica psiquiatra"},"content":{"rendered":"

\"\"
\nNa estrat\u00e9gia, a abordagem preferencial n\u00e3o \u00e9 a abstin\u00eancia do consumo de subst\u00e2ncias<\/em><\/p>\n

A redu\u00e7\u00e3o de danos<\/strong> re\u00fane um conjunto de a\u00e7\u00f5es para a abordagem de problemas relacionados ao uso de drogas l\u00edcitas e il\u00edcitas<\/strong>. A estrat\u00e9gia, como aponta a psiquiatra Lisiane Cysne de Medeiros Vasconcelos e Rego, busca minimizar os riscos causados pelo consumo de diferentes subst\u00e2ncias, sem necessariamente ter de se abster do seu uso<\/strong>.\u00a0<\/span><\/p>\n

Em entrevista, a doutora em Psiquiatria pela Universitat Aut\u00f3noma de Barcelona e mestra em Depend\u00eancia Qu\u00edmica pela Universitat de Barcelona detalha o conceito, cita o percurso da medida no Brasil e no mundo e enfatiza a import\u00e2ncia de colocar o paciente no centro do cuidado, evitando julgamentos morais e de valores<\/strong>.\u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Tamb\u00e9m preceptora e coordenadora do m\u00f3dulo de Depend\u00eancia Qu\u00edmica da Resid\u00eancia M\u00e9dica em Psiquiatria do Hospital de Sa\u00fade Mental Professor Frota Pinto (HSM)<\/strong>, unidade da Secretaria da Sa\u00fade do Cear\u00e1 (Sesa)<\/strong>, Cysne (\u00e0 direita) \u00e9 associada e prescritora de cannabis medicinal pela Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Apoio Cannabis Esperan\u00e7a (Abrace) e pela Sociedade Brasileira de Estudo da Cannabis Sativa (SBEC).\u00a0<\/span><\/p>\n

Confira a entrevista na \u00edntegra:<\/strong><\/p>\n

O que \u00e9 redu\u00e7\u00e3o de danos?<\/strong><\/h3>\n

Lisiane Cysne:<\/strong> Essa conduta tem origem na d\u00e9cada de 1920, no Reino Unido, passa pela Holanda e chega ao Brasil somente no fim dos anos de 1980<\/strong>. Eu gosto do nome porque j\u00e1 diz muito sobre o tema. Redu\u00e7\u00e3o de danos s\u00e3o estrat\u00e9gias que se pautam no respeito ao cidad\u00e3o como ser pensante e capacitado para definir seus objetivos de tratamento<\/strong>, buscando as formas de menor preju\u00edzo para a sua sa\u00fade<\/strong>. \u00c9 sobre alcan\u00e7ar a pessoa em uso de subst\u00e2ncia e que pode ser assistida. O foco \u00e9 na preven\u00e7\u00e3o do dano, e n\u00e3o na preven\u00e7\u00e3o do uso de drogas. A abstin\u00eancia pode ser uma das orienta\u00e7\u00f5es de terapias dentro da redu\u00e7\u00e3o de danos.<\/span><\/p>\n

Como essa estrat\u00e9gia \u00e9 feita na pr\u00e1tica?<\/strong><\/h3>\n

L.C.:<\/strong> Quando se parte do princ\u00edpio de que a finalidade do tratamento \u00e9 o sujeito<\/strong>, fica mais f\u00e1cil entender a estrat\u00e9gia de redu\u00e7\u00e3o de danos. O principal objetivo \u00e9 defender a vida. \u00c9 uma pol\u00edtica mais abrangente sobre o uso de drogas, buscando entender a complexidade do fen\u00f4meno e suas particularidades culturais e sociais, partindo do pressuposto de que a extin\u00e7\u00e3o das drogas \u00e9 imposs\u00edvel, como j\u00e1 atestada pela falida \u201cguerra antidrogas<\/strong>\u201d. \u00c9 sobre oferecer assist\u00eancia adequada a quem a procura<\/strong>.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

A redu\u00e7\u00e3o de danos em rela\u00e7\u00e3o ao uso de subst\u00e2ncias ocorre quando se aborda conven\u00e7\u00f5es \u2014 que podem ser modificadas \u2014 associadas ao uso de subst\u00e2ncias. Por exemplo: a t\u00e3o conhecida distribui\u00e7\u00e3o de seringas descart\u00e1veis para usu\u00e1rios de subst\u00e2ncias injet\u00e1veis, aliada a uma abordagem informativa<\/strong>. Uma medida simples para evitar a contamina\u00e7\u00e3o de pessoas por doen\u00e7as transmiss\u00edveis pelo sangue<\/strong>.\u00a0<\/span><\/p>\n

Esse tipo de estrat\u00e9gia foi registrada em 1989, na regi\u00e3o portu\u00e1ria de Santos (SP), quando a Secretaria Municipal de Sa\u00fade criou o Programa Municipal de Aids. Com o consumo crescente de crack, houve aumento dos casos de tuberculose e de hepatite, transmitidas pelos cachimbos compartilhados. Ofereceu-se, ent\u00e3o, oficinas de constru\u00e7\u00e3o de cachimbos para que o cidad\u00e3o fizesse seu pr\u00f3prio objeto, em vez de dividi-lo com outras pessoas<\/strong>.<\/span><\/p>\n

Redu\u00e7\u00e3o de danos pode ser considerada um tratamento?<\/strong><\/h3>\n

L.C.:<\/strong> A estrat\u00e9gia inicia mais t\u00edmida, somente como um conjunto de medidas de preven\u00e7\u00e3o, mas ganha robustez a partir da perspectiva dos direitos humanos<\/strong>. Hoje, \u00e9 entendida como um tipo de conduta de terapia vinculada a uma pol\u00edtica<\/strong>. Em 1998, j\u00e1 t\u00ednhamos v\u00e1rios projetos no Brasil sob a \u00f3tica da redu\u00e7\u00e3o de danos, at\u00e9 o conceito entrar como princ\u00edpio norteador na Pol\u00edtica Nacional de Sa\u00fade Mental<\/strong> e, posteriormente, na Pol\u00edtica Nacional sobre Drogas (PND)<\/strong>.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

O que a Pol\u00edtica Nacional sobre Drogas traz hoje sobre a redu\u00e7\u00e3o de danos?<\/strong><\/h3>\n

L.C.:<\/strong> No ano 2006, foi aprovada lei n\u00ba 11.343, que instituiu o Sistema Nacional de Pol\u00edticas P\u00fablicas sobre Drogas (SISNAD)<\/strong>. O dispositivo regia a pol\u00edtica p\u00fablica sobre drogas e estabelecia alguns princ\u00edpios b\u00e1sicos da preven\u00e7\u00e3o como o n\u00e3o uso ou o retardamento do consumo de subst\u00e2ncias, ressaltando a autonomia<\/strong> e a responsabilidade individual<\/strong>, tendo como objetivo a redu\u00e7\u00e3o de riscos. Infelizmente, a PND foi reeditada em 2019, e o Governo Federal se colocou de forma desfavor\u00e1vel ao tipo de interven\u00e7\u00e3o de redu\u00e7\u00e3o de danos, adotando a abstin\u00eancia como abordagem preferencial.<\/span><\/p>\n

Como essa abordagem \u00e9 discutida na sa\u00fade p\u00fablica e por profissionais da \u00e1rea?<\/strong><\/h3>\n

L.C.:<\/strong> J\u00e1 que a abordagem da redu\u00e7\u00e3o de danos pressup\u00f5e um tratamento pautado no respeito ao cidad\u00e3o<\/strong>, \u00e9 necess\u00e1ria uma escuta complexa, adequada \u00e0 situa\u00e7\u00e3o de cada um, que acolha a pessoa e a fam\u00edlia, evitando julgamentos morais ou de valores<\/strong>. Portanto, o trabalho em equipe \u00e9 fundamental. H\u00e1 v\u00e1rios servi\u00e7os que fazem parte dessa rede: Consult\u00f3rio na Rua [modalidade da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria \u00e0 sa\u00fade], postos de sa\u00fade, escola, Centro de Refer\u00eancia de Assist\u00eancia Social, dentre outros. O objetivo \u00e9 promover a autonomia do cidad\u00e3o e o engajamento dele no seu tratamento.<\/span><\/p>\n

Uma coisa muito importante \u00e9 a parte financeira da abordagem da redu\u00e7\u00e3o de danos. Esse tipo de medida necessita de equipes com gastos m\u00ednimos, se compararmos \u00e0s interna\u00e7\u00f5es em hospitais ou em outros equipamentos<\/strong>. \u00c9 um modelo mais barato para o sistema e de maior alcance, j\u00e1 que n\u00e3o se fixa na necessidade da abstin\u00eancia completa para promover o tratamento do cidad\u00e3o.\u00a0<\/span><\/p>\n

Como os servi\u00e7os s\u00e3o regionalizados e dentro das comunidades, h\u00e1 maior acesso e possibilita um v\u00ednculo mais f\u00e1cil<\/strong>. A pessoa n\u00e3o precisaria parar suas fun\u00e7\u00f5es produtivas para dar in\u00edcio e seguimento \u00e0 terapia.<\/span><\/p>\n

H\u00e1 uma frente que condena a redu\u00e7\u00e3o de danos. A estrat\u00e9gia pode ser entendida como apologia ao consumo de drogas?<\/strong><\/h3>\n

L.C.:<\/strong> \u00c9 assustador que, ap\u00f3s mais de 30 anos, estejamos ainda discutindo essa pauta. Foram v\u00e1rios exemplos em outros pa\u00edses da resolutividade e da import\u00e2ncia da redu\u00e7\u00e3o de danos. Na atualidade, dev\u00edamos discutir sobre as novas e mais modernas salas de consumo, sobre as novas abordagens nas redes sociais e os aplicativos para auxiliar nos tratamentos pautados em redu\u00e7\u00e3o e danos, sobre as abordagens nas escolas<\/strong>.\u00a0<\/span><\/p>\n

Por preconceito e desinforma\u00e7\u00e3o<\/strong>, estamos ainda nos perguntando se a redu\u00e7\u00e3o de danos \u00e9 uma boa estrat\u00e9gia ou se estimula o consumo de subst\u00e2ncias. Lament\u00e1vel que, em pleno s\u00e9culo XXI, ainda se pense a depend\u00eancia qu\u00edmica como doen\u00e7a insuper\u00e1vel, reduzindo o paciente a um sistema de obedi\u00eancia e submiss\u00e3o<\/strong>.<\/span><\/p>\n

Apologia ao consumo de drogas s\u00e3o indicadores de sa\u00fade p\u00e9ssimos: inseguran\u00e7a alimentar, jornadas exaustivas de trabalho, meios de transporte que n\u00e3o atendem \u00e0s necessidades da popula\u00e7\u00e3o. Apologia ao uso de drogas \u00e9 o cidad\u00e3o com fome, sem teto, sem oportunidades. S\u00e3o pessoas sem acesso \u00e0 Educa\u00e7\u00e3o e \u00e0 Cultura. Esta \u00e9 a grande apologia \u00e0 depend\u00eancia qu\u00edmica. \u00c9 uma sociedade enferma que busca no consumo da mercadoria seu \u00fanico prazer, excluindo e marginalizando os indiv\u00edduos pela aus\u00eancia de acesso. Como o xam\u00e3 Yanomami Davi Kopenawa sintetiza: povo da mercadoria.\u00a0<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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