{"id":103038,"date":"2021-10-28T15:04:08","date_gmt":"2021-10-28T18:04:08","guid":{"rendered":"http:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/?p=103038"},"modified":"2021-10-28T16:20:50","modified_gmt":"2021-10-28T19:20:50","slug":"hemoce-implanta-tecnica-que-oferece-diagnostico-para-identificar-doencas-de-coagulacao-do-sangue","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ww16.ce.gov.br\/saude\/2021\/10\/28\/hemoce-implanta-tecnica-que-oferece-diagnostico-para-identificar-doencas-de-coagulacao-do-sangue\/","title":{"rendered":"Hemoce implanta t\u00e9cnica que oferece diagn\u00f3stico para identificar doen\u00e7as de coagula\u00e7\u00e3o do sangue"},"content":{"rendered":"

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\nO cit\u00f4metro \u00e9 o equipamento respons\u00e1vel em fazer a leitura das amostras. Atualmente, o laborat\u00f3rio de citometria de fluxo do Hemoce conta com uma equipe formada por m\u00e9dicos, biom\u00e9dicos, bioqu\u00edmicos e t\u00e9cnicos em laborat\u00f3rios<\/em><\/p>\n

O Centro de Hematologia e Hemoterapia do Cear\u00e1 (Hemoce), equipamento vinculado \u00e0 Secretaria da Sa\u00fade do Estado (Sesa), passou a realizar imunofenotipagem por citometria de fluxo para dist\u00farbios funcionais de plaquetas<\/strong>. A t\u00e9cnica \u00e9 capaz de diagnosticar patologias de coagula\u00e7\u00e3o do sangue e identificar o diagn\u00f3stico de pessoas com sangramentos que est\u00e3o em investiga\u00e7\u00e3o para casos suspeitos de doen\u00e7as plaquet\u00e1rias, proporcionando um tratamento mais eficiente e melhorando a qualidade de vida dos pacientes do Hemoce<\/strong>.<\/p>\n

Foi por meio da citometria de fluxo que o Hemoce fechou o primeiro diagn\u00f3stico de uma paciente com s\u00edndrome de Bernard-Soulier<\/strong>. Angela Feitosa, 36, \u00e9 acompanhada pelo hemocentro e pelo Hospital Universit\u00e1rio Walter Cant\u00eddio (HUWC) desde 2005. Ela apresentava sangramentos frequentes<\/strong>, mas n\u00e3o tinha um diagn\u00f3stico fechado sobre qual doen\u00e7a a acometeu. Diante das patologias mais comuns de coagula\u00e7\u00e3o, as possibilidades eram descartadas. \u201cAos tr\u00eas anos apareceram os primeiros sangramentos; fui levada para o Hospital Infantil Albert Sabin (Hias) e fui acompanhada at\u00e9 os 20 anos. Depois, fui encaminhada para o Hemoce, onde at\u00e9 hoje sou acompanhada e realizo o meu tratamento\u201d, lembra.<\/p>\n

No in\u00edcio dos primeiros sintomas, Feitosa afirma que os m\u00e9dicos suspeitavam de P\u00farpura Trombocitop\u00eanica Idiop\u00e1tica (PTI)<\/strong> e que s\u00f3 agora veio o diagn\u00f3stico correto. \u201cAntes de iniciar o tratamento, sangrava muito pelo nariz e pelos dentes; depois que passei a ser acompanhada e com uso das medica\u00e7\u00f5es, [o sangramento] foi diminuindo. Quando aumenta, realizo transfus\u00e3o de plaquetas para cessar. A doutora Ros\u00e2ngela, que me atende desde os 20 anos, contou que o Hemoce estava com essa nova t\u00e9cnica e disse que eu seria a primeira a fazer o exame. Fiz a coleta e agora veio o diagn\u00f3stico para s\u00edndrome de Bernard-Soulier\u201d, diz.<\/p>\n

Ros\u00e2ngela Albuquerque, hematologista do Hemoce e do HUWC, acompanha a paciente desde o in\u00edcio do seu tratamento. \u201c\u00c2ngela chegou ao nosso servi\u00e7o com o diagn\u00f3stico de PTI e come\u00e7amos a questionar pelas caracter\u00edsticas do seu hemograma. Conforme a realiza\u00e7\u00e3o de novos exames, as suspeitas s\u00f3 aumentavam, mas n\u00e3o t\u00ednhamos como confirmar que ela tinha outra patologia. A ideia era que ela tivesse algum problema funcional de plaqueta e, especificamente, a s\u00edndrome de Bernard-Soulier, por causa das caracter\u00edsticas morfol\u00f3gicas das plaquetas. Com a citometria de fluxo para estudo funcional de plaquetas realizado pelo Hemoce, o grande dia chegou, que condiz realmente com a sua evolu\u00e7\u00e3o cl\u00ednica e com outros estudos laboratoriais que se enquadram realmente na s\u00edndrome confirmada. O tratamento adequado para doen\u00e7a em caso de sangramento ou de forma preventiva, quando vai fazer alguma cirurgia, procedimento invasivo ou extra\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria \u00e9 a transfus\u00e3o de plaquetas\u201d.<\/p>\n

\u00c2ngela apresentava suspeita de dist\u00farbio funcional heredit\u00e1rio de plaquetas, mas n\u00e3o era poss\u00edvel evoluir o seu diagn\u00f3stico porque n\u00e3o tinha metodologia dispon\u00edvel no Estado para avaliar. Apesar disso, ela sempre confiou nos profissionais do Hemoce. \u201cEu pensava assim: \u2018j\u00e1 que n\u00e3o \u00e9 PTI, ent\u00e3o o que \u00e9?\u2019. Mas sempre tive confian\u00e7a nos profissionais que me atendem e isso me deixava sempre mais tranquila, por causa das orienta\u00e7\u00f5es e da assist\u00eancia que recebia da doutora e de toda equipe\u201d, ressalta.<\/p>\n

Antes, quem precisava realizar o exame no Cear\u00e1 tinha de se deslocar at\u00e9 outro estado para fazer a coleta, n\u00e3o havendo a possibilidade de enviar apenas a amostra \u2013 por causa do tempo necess\u00e1rio para seu processamento<\/strong>. \u201cAs plaquetas n\u00e3o t\u00eam estabilidade, por isso, n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel coletar a amostra aqui e enviar para fora. A avalia\u00e7\u00e3o tem que ser feita no local, porque temos 12 horas desde a coleta at\u00e9 a realiza\u00e7\u00e3o do exame. A utiliza\u00e7\u00e3o da citometria de fluxo, al\u00e9m de melhorar a assist\u00eancia aos pacientes, permite direcionar para o tratamento correto\u201d, explica Mabel Fernandes, hematologista do Hemoce.<\/p>\n

As plaquetas s\u00e3o componentes do sangue que t\u00eam papel fundamental no controle de sangramentos. Para analisar os seus dist\u00farbios funcionais, existem v\u00e1rias formas, entre elas, a citometria de fluxo e a agrega\u00e7\u00e3o plaquet\u00e1ria. A primeira consegue identificar um grupo de doen\u00e7as, como a s\u00edndrome de Bernard-Soulier e a Trombastenia de Glanzmann. A outra consegue verificar um n\u00famero maior de patologias. Em breve, o Hemoce tamb\u00e9m contar\u00e1 com a t\u00e9cnica de agrega\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Citometria de fluxo<\/h3>\n

O Hemoce reestruturou h\u00e1 tr\u00eas anos o setor da citometria de fluxo. Recentemente, o equipamento estadual passou a utilizar a t\u00e9cnica na imunofenotipagem na avalia\u00e7\u00e3o dos dist\u00farbios funcionais de plaquetas. A demanda surgiu no ambulat\u00f3rio de coagulopatias e hemoglobinopatias em decorr\u00eancia da necessidade de avaliar as express\u00f5es dos ant\u00edgenos plaquet\u00e1rios e tentar identificar, por meio do exame, o resultado de cerca de 40 pacientes que hoje aguardam a defini\u00e7\u00e3o do real diagn\u00f3stico<\/strong>.<\/p>\n

Fernandes conta como ocorre essa identifica\u00e7\u00e3o. \u201cAs plaquetas naturalmente expressam alguns marcadores, como se fosse a identidade da plaqueta. A citometria de fluxo ajuda no diagn\u00f3stico dizendo o que est\u00e1 marcando naquela plaqueta e a sua intensidade. Quando a plaqueta apresenta alguma defici\u00eancia ou aus\u00eancia desses marcadores, s\u00e3o indicativos dessas s\u00edndromes. De acordo com cada marcador, \u00e9 poss\u00edvel identificar na classifica\u00e7\u00e3o da citometria de fluxo se \u00e9 s\u00edndrome de Bernard-Soulier ou Trombastenia de Glanzmann<\/strong>\u201d, detalha a hematologista.<\/p>\n

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\nAp\u00f3s a inser\u00e7\u00e3o da amostra no equipamento, o cit\u00f4metro fornece um gr\u00e1fico, onde \u00e9 poss\u00edvel verificar a redu\u00e7\u00e3o na express\u00e3o do marcador, identificando qual doen\u00e7a o paciente possui <\/em><\/p>\n

Para chegar neste resultado final, existe um longo processo de estudo e avalia\u00e7\u00e3o que inicia com a suspei\u00e7\u00e3o cl\u00ednica<\/strong> (indica\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico para algumas dessas doen\u00e7as), passando pela citomorfologia<\/strong> (an\u00e1lise microsc\u00f3pica de c\u00e9lulas) e a citometria de fluxo<\/strong> (que verifica os ant\u00edgenos).<\/p>\n

Agora, com o diagn\u00f3stico confirmado, a paciente, em caso de sangramento, vai ter a possibilidade de fazer o tratamento correto da doen\u00e7a. \u201cN\u00f3s temos o ambulat\u00f3rio de refer\u00eancia do Estado no acompanhamento das coagulopatias heredit\u00e1rias raras, e os dist\u00farbios funcionais de plaquetas tamb\u00e9m entram nesse grupo. Por\u00e9m, existia uma dificuldade em definir e concluir o diagn\u00f3stico desses pacientes, j\u00e1 que n\u00e3o t\u00ednhamos acesso aos exames necess\u00e1rios para fazer essa avalia\u00e7\u00e3o\u201d, afirma a diretora de Hematologia do Hemoce, Luany Mesquita.<\/p>\n

Alguns pacientes que seguiam sem diagn\u00f3stico confirmado, segundo ela, poder\u00e3o chegar a uma conclus\u00e3o pela citometria de fluxo. \u201cEles v\u00e3o poder, finalmente, ter uma defini\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica clara para serem conduzidos de forma mais adequada, tendo uma melhor qualidade de vida. Atualmente, o Hemoce \u00e9 o \u00fanico equipamento do Cear\u00e1 a contar com o servi\u00e7o\u201d, destaca.<\/p>\n

Atendimento<\/h3>\n

O Hemoce \u00e9 refer\u00eancia nacional no atendimento de pessoas com coagulopatias e hemoglobinopatias<\/strong>. Em todo o Estado, mais de 1.500 pessoas s\u00e3o acompanhadas<\/strong>. O Hemoce Fortaleza coordena todo este trabalho e tamb\u00e9m supervisiona o tratamento nas unidades do interior cearense, onde a assist\u00eancia \u00e9 realizada por meio dos hemocentros regionais de Sobral, Quixad\u00e1, Crato e Iguatu.<\/p>\n

O servi\u00e7o de citometria de fluxo est\u00e1 dispon\u00edvel para qualquer paciente do SUS<\/strong>, sendo necess\u00e1rio apenas ser encaminhado de uma unidade de sa\u00fade para o Ambulat\u00f3rio de Coagulopatias e Hemoglobinopatias do Hemoce<\/strong>. No equipamento, o caso ser\u00e1 avaliado pelo corpo cl\u00ednico especializado da institui\u00e7\u00e3o. Havendo indica\u00e7\u00e3o, o paciente realizar\u00e1 a coleta para o exame.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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