A Secretaria da Sa\u00fade do Estado acaba de atualizar as recomenda\u00e7\u00f5es para tratamento da tuberculose em adultos e adolescentes, com base nas orienta\u00e7\u00f5es do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. O protocolo, impresso pela Sesa com as mudan\u00e7as, est\u00e1 sendo distribu\u00eddo com as equipes do Programa Fam\u00edlia da Fam\u00edlia e das unidades de refer\u00eancia de todo o Estado. As principais mudan\u00e7as s\u00e3o a introdu\u00e7\u00e3o do Etambutol como quarto f\u00e1rmaco na fase intensiva do esquema b\u00e1sico, com o objetivo de prevenir a resist\u00eancia bacilar aos f\u00e1rmacos anti-Tb, e introdu\u00e7\u00e3o de comprimidos formulados com os quatro f\u00e1rmacos em doses fixas combinadas para a fase intensiva do tratamento nos dois primeiros meses. Para crian\u00e7as com at\u00e9 10 anos continua sendo preconizado o esquema atual (2RHZ\/4RH).<\/p>\n
O protocolo esclarece que continuar\u00e3o dispon\u00edveis as medica\u00e7\u00f5es em formula\u00e7\u00f5es individualizadas para utiliza\u00e7\u00e3o em esquemas especiais. Como recomenda\u00e7\u00f5es, enfatiza a necessidade de organiza\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis assistenciais, prioridade para a aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica e a formaliza\u00e7\u00e3o de uma rede integrada de refer\u00eancia e contra-refer\u00eancia. Cultura, identifica\u00e7\u00e3o e teste de sensibilidade dever\u00e3o ser solicitados para todos os casos com baciloscopia positiva ao final do segundo m\u00eas de tratamento. Os casos de efeitos adversos \u201cmaiores\u201d, fal\u00eancia e com qualquer resist\u00eancia devem ser encaminhados para unidades de refer\u00eancia, notificados no Sistema de Informa\u00e7\u00e3o para Tratamentos Especiais de Tuberculose (SITETB) e encerrados no Sistema de Informa\u00e7\u00e3o de Agravos e Notifica\u00e7\u00e3o (SINAN).<\/p>\n
Identificada h\u00e1 quase 130 anos, a doen\u00e7a atinge um ter\u00e7o da popula\u00e7\u00e3o mundial. Existem v\u00e1rias formas de tuberculose (pulmonar, men\u00edngea, miliar, \u00f3ssea, renal, cut\u00e2nea, genital entre outras). A forma mais frequente e mais contagiosa \u00e9 a pulmonar. Um paciente da forma pulmonar da doen\u00e7a, se n\u00e3o tratado, em um ano pode infectar de 10 a 15 pessoas. A via a\u00e9rea \u00e9 a principal via de transmiss\u00e3o da tuberculose. A maioria dos casos ocorre em pacientes do sexo masculino e em idade produtiva, prejudicando ainda mais as condi\u00e7\u00f5es de vida das fam\u00edlias carentes, maiores v\u00edtimas da tuberculose. <\/p>\n
Entre as principais causas do cont\u00e1gio est\u00e3o a falta de saneamento b\u00e1sico e alimenta\u00e7\u00e3o de baixa qualidade nutricional, somadas \u00e0 falta de informa\u00e7\u00e3o sobre a doen\u00e7a. No Brasil, os estados do Amazonas, Rio de Janeiro e Cear\u00e1 registram a maior incid\u00eancia de casos. Toda a popula\u00e7\u00e3o brasileira tem direito ao diagn\u00f3stico e tratamento gratuitos no Sistema \u00danico de Sa\u00fade<\/p>\n
No Cear\u00e1, no ano de 2009, foram notificados pelo Sistema de Informa\u00e7\u00e3o de Agravos de Notifica\u00e7\u00e3o (Sinan), 3.168 novos casos de tuberculose, correspondendo a um coeficiente de incid\u00eancia de 37,1 por 10 mil habitantes, \u00edndice que ficou abaixo do registrado em 2008, quando ocorreram 3.721 novos casos, ou seja 44,0 por 100 mil habitantes.<\/p>\n